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原创 你的肩周炎大概是假的肩周炎

胡旭民 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科
2017-07-16 1161人已读
胡旭民 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
导读

之前我为大家介绍了困扰白领人群的颈椎问题和腰椎问题,今天我们继续为大家科普肩周炎的话题。其实很多朋友肩膀痛大多不是肩周炎。如果出现肩部不适,不要盲目治疗或者运动,一定要搞清楚病因,在医生的指导下进行治疗康复!中山大学孙逸仙纪念医院骨外科胡旭民

什么是肩周炎?

全称是粘连性肩关节囊炎,也叫“冷凝肩”或“冻结肩”,又因为一般在五六十岁左右高发,也叫“五十肩”。

简单来说,它是因为肩膀受到轻微的损伤(可能轻微到你根本注意不到),使得里面出现炎性物质渗出,渗出的液体产生疤痕和钙化,使原本灵活的部件都粘在一起了,所以肩关节会出现疼痛和僵硬的表现,这就是肩周炎。

肩周炎的症状?
肩部疼痛难忍

疼痛白天轻晚上重。很多人表示会在半夜痛醒、不能安睡,尤其不能向患侧侧卧。晚上睡觉对气温也特别敏感,吹不了空调、受不得凉。

胳膊抬不起来

正常情况下,我们可以用手梳头,然而,患上肩周炎的人,往往因为肩膀酸痛,不敢上抬胳膊,久而久之,连洗澡、穿衣服等日常活动都有困难。

年轻人肩痛就是肩周炎?

不是!

实际上,年轻人肩颈痛,很少是肩周炎。如果出现,一定有其他原因,给自己对号入座,看看自己属于哪一类。

不爱运动的人

胳膊跟身体之间没有骨头连接,都是靠肩部肌肉悬吊,不太爱运动的人肌肉比较薄弱,本来应该许多肌肉去承受的负担就落在孤零零的肌肉上面,每块肌肉就需要承受过大的负荷,长此以往,肌肉和肌腱会慢性劳损,出现肩周疼痛的现象。

治疗:要多锻炼。

坚持运动一个月左右就能康复了。肩周的肌肉都非常有活性,负责维持肩膀稳定性的肌肉都可以通过专人指导训练,迅速提高。肌肉稳定性一来,症状就没了。

运动过度的人

运动过度的人大多是肩袖损伤。这个运动过度是相对的,肩部肌肉发达,热身充分,动作符合关节运动规律的人,即使强度很大,也不容易受伤; 相反,平时坐办公室,偶尔(一周小于两次)动一动的人,如果运动前热身不好、动作幅度大、胳膊运行轨迹不科学,那么距离损伤就不远了。容易损伤肩袖的运动是:羽毛球和篮球

治疗:需要手术。

受伤导致肌腱断裂大多是无法自行愈合的,肌肉的张力会把肌肉越拉越远,创伤出血后产生疤痕,疤痕可能嵌顿在正常的组织之间,破坏其他组织,陷入恶性循环。那么此时就需要通过微创手术,把该修复的组织修复、该清理的垃圾清理,再经过三五个月的康复,就能正常运动了。

既然年轻人肩痛很少是肩周炎,那为什么大家都会觉得自己是肩周炎呢?

胡说肩周炎符合百姓对疾病的认识,名字短、概念大、好记忆,肩周的疼痛自然就是肩周炎啦,加上曹某某、老中医的广告天天吹,记不住都难。

肩周炎可以自愈
肩周炎是“一人一生一肩只得一次”,如果有第二次就不是肩周炎了,可能就是肩袖损伤或者其他。

因为它是一种自限性疾病,一般持续1-2 年,也就是说,肩周炎可以自愈在发病之初患者只是肩膀酸痛,渐渐进入冻肩期,一段时间后又会自行慢慢“解冻”,逐渐恢复肩关节功能,疼痛也会消失。因为有炎症,大量炎性细胞就会往里面跑,炎性细胞是攻克炎症的细胞,它会把那些碎片、粘连、钙化都吞噬。这就是一个自我康复的过程,康复完了就好了。

尽管如此,科学的治疗能加快肩周炎的痊愈:

1
主动锻炼

大多数肩周炎开始发作时是慢性疼痛,很多人以为休息一下就会好转,谁知道,越是不活动,肩膀越是僵硬。

如果是真的肩周炎,痛也要动,因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来,不让其粘得更严重,以防引起上肢功能障碍。无论病程长短,症状轻重,患者每天都应该进行肩关节的主动活动。

2
辅助治疗

在主动锻炼的同时,发病期间可以通过推拿、针灸等治疗来缓解疼痛;必要时可服消炎止痛药物,改善生活质量。

肩周炎不难治,关键在医生的指导下,循序渐进地锻炼,如果锻炼不得法,用力太猛,可能造成新的关节损伤

康复锻炼
爬墙运动法

面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上, 双手沿墙壁缓缓向上爬动, 努力比前一天爬得更高一些。

旋摩肩周法

取坐位,以左手手掌贴于右肩, 旋右肩50-100 次,换手。

两手抱头法

站立,两脚与肩同宽, 两手手指交叉放于后脑; 两肘拉开, 与身体平行;两肘收拢,似夹头部,重复练习。

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胡旭民 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科

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