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胡洋 三甲
胡洋 副主任医师
上海市肺科医院 呼吸科

家里有人得了肺结核,该怎么应对,需要去医院检查一下吗?

肺结核是一种致残性极强,主要侵犯肺部的传染病,在异烟肼等抗结核药物问世之前,结核是难以治愈的疾病,人天生对该病没有免疫力,下至平民百姓,上至国家元首都有患结核而生亡的先例。虽然抗结核药物问世后,肺结核的流行一度得到控制,但近年来该病却有愈演愈烈的趋势,预防该病传染是控制其发病的重要手段,那么,如果加重有人换上结核,如何避免家庭成员之间的传染呢,需要做到以下几点。

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监督患者服药

肺结核是一种慢性传染病,发病时间长,同时治疗疗程也长,一般需要6-9个月的疗程,有些特殊类型的结核甚至要吃超过18个月的抗结核药。很多患者不能很好的坚持服药,很容易导致结核复发并耐药导致家庭成员之间互相传染,家属一定要坚持每天督促患者服用药物,哪怕患者已经没有任何症状。

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妥善处理患者的痰液

肺结核的传播主要通过咳嗽时喷出的飞沫及吐出的痰液,特别是发病初期,患者的痰液中通常会含有大量的结核菌,这些结核菌很难被自然条件消灭,特别是在角落里阴干的痰液,结核菌可能生存2月以上,很容易传染其他人,家属需要收集患者痰液,比如用纸包起来,并集中烧掉,可以避免细菌存活并传染他人。

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隔离患者

在患者治疗期间,特别是患者发病的初期,一般痰中含结核菌较多,传染性较强,最好能够找一个单独的房子或者房间给患者居住,避免家庭成员每天接触患者而接受过多的结核菌传染。

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必要时到医院检查一下

有些患者反复发结核,用药效果欠佳,痰中始终存在结核菌,这时候家属最好到医院检查一下胸部CT,特别是接触了患者后出现咳嗽、咳痰、乏力,发热等症状时,更加要注意,如果胸部CT提示肺部有问题,需要及时治疗。

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预防性的使用抗结核药物

有些患者,特别是肺部有空洞,常吐大量痰液,检查也提示痰中有大量结核菌者,家属可以考虑采用预防性抗结核治疗,如口服异烟肼,同时预防性保肝治疗,可降低结核传染可能性。

结核传染性强,一旦被传染上可能终生受害,特别是家中年龄较小的家庭成员,尤其需要注意,一旦确定家中有结核患者,小朋友需要避免和患者同处一室,如果有结核相关症状,需要及时诊治。

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胡洋
胡洋 副主任医师
上海市肺科医院 呼吸科
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