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胡洋 三甲
胡洋 副主任医师
上海市肺科医院 呼吸科

头孢类抗生素不能和什么药一起使用,用错了可能会出生命危险

头孢类抗生素由于其安全有效,杀菌效果好,成为目前使用最广泛的抗生素之一,但头孢类抗生素也有一些比较严重的副反应,特别是和有些药物合用时可能会产生严重后果,下面讲一下该药使用过程中的注意事项。

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不能和含有酒精的药物使用

头孢类抗生素分子结构中含有一些抑制肝脏代谢酒精的成分,使用头孢抗生素同时饮酒的话,可能导致身体中酒精的代谢中产物乙醛集聚,产生中毒症状,造成面色潮红,头晕头痛、呼吸困难、血压下降甚至休克死亡。有很多中成药需要用酒精作为溶剂来炮制,如藿香正气水,其中酒精含量接近50%,如果同时服用可能造成危险,需要特别当心。

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不适合与葡萄糖一起使用

葡萄糖同样在刚脏代谢,当葡萄糖摄入超过身体所需时,会在肝脏合成肝糖原储存,此过程中可能释放大量的药物酶,这些药物酶可能分解头孢类抗生素,造成血液中的药物浓度过早降至有效浓度以下,同时葡萄糖溶液的碱性环境对于头孢类抗生素也有一定的破坏作用。

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不可以和青霉素

青霉素类抗生素同样是我们日常生活中常用的抗生素,其杀菌的主要作用机理是破坏细菌特有的细胞壁使细菌崩解而起作用,而头孢类抗生素作用的靶点也是细菌的细胞壁,因此,两者合用可能造成竞争从而降低药效,增加副反应。

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尽量避免与抗凝药物一起使用

有一些头孢类抗生素,如头孢哌酮,大剂量使用时可能抑制肠道中合成维生素K的细菌,维生素K是合成凝血酶原的重要成分,因此大剂量长期使用头孢类抗生素可能造成凝血功能障碍,如果和抗凝药物使用可能放大此效应,造成出血。

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与强利尿剂合用时要检测肾功能

强利尿剂比如呋塞米(速尿)可能阻碍头孢类抗生素从肾脏排泄,引起头孢类抗生素在血液中淤积,增强其肾脏毒性,而两种药物是重症感染患者的常用药物,因此,在治疗过程中,应该密切观察肾功能,如有肾功能异常,应避免同时使用这两种药物。

头孢类抗生素效果肯定,使用安全,是使用最广泛的抗生素,但在使用过程中需要密切观察临床副反应,对于可能存在的合用风险,需要尽量注意。
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胡洋
胡洋 副主任医师
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