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胡洋 三甲
胡洋 副主任医师
上海市肺科医院 呼吸科

血常规专业解读,一张血常规结果居然能告诉你这么多身体信息

血常规几乎是医院最常用的检查项目了,读懂血常规几乎可以了解一半身体信息,再加上症状以及少量的其他检查,几乎可以诊断各种疾病,我们来一起看看血常规当中最常用的几个项目的意义,由于化验单上都有各项指标的正常范围,而且指标的数值是高是低都会有标出,所以下面我不再列举各项指标的正常值范围。

血红蛋白

血红蛋白是红细胞中的重要成分,是红细胞实现携带氧气的重要功能单位,这个指标升高见于真性红细胞增多症,也可见于长期慢性缺氧导致的代偿性红细胞增多,这样单位体积血液可以携带更多的氧气,部分弥补肺功能下降引起的缺氧。这个指标下降见于贫血,重度贫血需要输血治疗。

红细胞

大部分情况下,红细胞的变化和血红蛋白的变化是同步的,提示的疾病也差不多,但变化的程度可有不同,特别是在贫血,当红细胞下降明显,而血红蛋白下降不明显,说明虽然贫血,但红细胞体积增大,每个红细胞含有的血红蛋白量增多,反之,红细胞体积减小。前者多位维生素B12或者叶酸摄入不足引起,后者多为缺铁性贫血。

白细胞

白细胞升高最常见的原因是感染,且一般提示细菌感染,是临床医生使用抗生素治疗疾病的重要参考,但这个指标如果过分升高除了提示重度感染,还要考虑到血液方面的肿瘤,比如白血病,另外,一些药物可能导致白细胞升高,比如糖皮质激素,但这个药虽然升高了血液的白细胞,却会抑制身体的免疫力。

白细胞降低则常常提示免疫力下降,很多药物可能降低白细胞,比如抗生素、抗甲亢药物,解热镇痛药,抗肿瘤药物等,另外,某些白血病,放射线,再生障碍性贫血都有可能使白细胞降低。

中性粒细胞百分比以及绝对数

中性粒细胞是重要的免疫细胞,主要在急性细菌感染中起作用,是重要的免疫力执行细胞,奋战在杀灭细菌的第一线,该细胞数量和占白细胞的比值升高常常提示细菌感染,也见于某些白血病,其绝对数下降多见于免疫力下降,再生障碍性贫血等。

淋巴细胞百分比以及绝对数

淋巴细胞虽然也参与某些病原体的杀灭,但大部分时候扮演整个免疫系统的调控角色,多见于慢性感染已经病毒感染,比如传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳等。淋巴细胞绝对数以及比例下降见于长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等,艾滋病的发病机制就是病毒感染病破坏淋巴细胞最终使整个免疫力崩塌引起。

另外血常规中还有单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及血小板等血液成分,留在下一部分向大家介绍,血常规非常重要,只注重其他检查而忽略血常规等基本检查有可能漏诊一些重要的疾病,导致严重后果。

真诚赞赏,手留余香
胡洋
胡洋 副主任医师
上海市肺科医院 呼吸科
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