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胡洋 三甲
胡洋 副主任医师
上海市肺科医院 呼吸科

患上乙肝要终生预防两个重病,一个是肝硬化,一个是肝癌

在我国肝癌患者90%存在慢性乙肝病史或者乙肝病毒携带。乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,号称“肝病三部曲”。很多慢性乙肝病人忧心忡忡,担心自己哪天慢慢发展成了肝癌。虽然说乙肝病毒在肝癌的发生中起着极其重要作用,但并不是所有的慢性乙肝都会发展成肝硬化,也并不是所有的肝硬化都会发展成肝癌。有数据显示:中国大约有1亿的乙肝病毒感染者,其中2000万是慢性乙型肝炎,如果不治疗,大概会有20%左右进展为肝硬化,进展为肝硬化的那部分乙肝患者中,又有25%左右可能会进展为肝癌。记住了,是不治疗的情况下。上海市肺科医院呼吸科胡洋

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事实上,绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段,只有少数人走到“第二部曲”,极少数患者达到“第三部曲”。那么,如何才能避免病情的发展?关键是要定期的做肝功能及乙肝病毒DNA检查,及时抗病毒治疗。在慢性乙肝时期开始抗病毒,可有效降低肝硬化、肝细胞癌变的发生;对于早期肝硬化的患者,及时抗病毒可降低发生严重肝硬化的风险,甚至能逆转早期肝硬化

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乙肝患者发生肝癌的概率确实比正常人高很多,这是事实。但是,也要明白如果管理好自己的疾病,让肝脏长期处于相对健康的状态,肝功能正常,乙肝病毒DNA低于检测下限,病人自己在生活的方方面面也多加注意,那么发展到肝癌的几率是很小的。生活中的注意事项包括:1.不要喝酒,酒精对肝细胞的损伤会加快肝硬化的发生。2.不要过度劳累及熬夜 肝病其实是个需要静养的疾病,一旦劳累过度,免疫力下降,乙肝病毒的复制速度会加快。3.不要吃霉变食物 有些坚果类、谷物类久放容易霉变,产生黄曲霉素,黄曲霉素属于一级致癌物,对肝癌的形成和发展起着推波助澜的作用。4.定期复查 乙肝患者应定期到医院进行常规检查,复查肝功能及乙肝病毒DNA,3~6个月检查一次乙肝两对半,每年做一次B超。5.不乱吃药 除了保肝药和抗病毒药,不到万不得已尽量不要吃其他的各种药物,尤其是组方不明的中草药。常用的感冒药和抗生素其实对肝脏也有一定的损害。

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从乙肝到肝癌到底有多远?因人而异,有的人可能就十来年,而有的人一辈子也到不了。对乙肝病人来说,重要的是自我管理,既包括日常生活中的管理,也包括治疗疾病的管理。严格遵从专科医生的医嘱,长期抗病毒治疗,不可三天打鱼两天晒网的吃药,也不可擅自停药。

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胡洋
胡洋 副主任医师
上海市肺科医院 呼吸科
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