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胡杨 三甲
胡杨 副主任医师
华西医院 胸外科

胸外科术后刺激性干咳是怎么回事?

    很多胸外科手术之后的患者都会出现不同程度的咳嗽,主要表现为刺激性干咳,无痰或少量白色泡沫痰,深吸气或者吸入烟雾时会加重,夜间比白天更重。由于对咳嗽原因的不清楚,很多患者以为是术后的感染,自己吃了很多抗生素一类的药物,不但效果不佳,更加重了患者的焦虑。这究竟是怎么回事呢?四川大学华西医院胸外科胡杨

    其实这类咳嗽并非是由于感染所致,而是由于手术所致的无菌性炎症。胸外手术往往对气管、支气管产生影响(如对气管、支气管的游离,对气管、支气管周围淋巴结的切除)。这类操作所致损伤在康复过程中会产生大量炎性介质。几乎每位术后患者都会存在这个问题,但并非每位患者都会出现类似的症状,这是因为每位患者的气道敏感性都不一样。对于气道反应性比较高的患者来说,这种炎性介质就会导致前述的刺激性咳嗽。对于气道敏感性高的患者来说,这种咳嗽可能会持续数月的时间。

    了解这种咳嗽出现的原因,我们就能知道正确的处理办法:

    1、首先不要紧张,要了解这是术后的正常反应,不需要病急乱投医;

    2、抗生素无效,所以不要随便长期服用抗生素。要知道,长期服用抗生素对身体只有坏处,没有好处;

    3、治疗的主要方法是降低气道敏感性和镇咳,以抗过敏药和中枢性镇咳药为主,治疗的目标是夜间镇咳,避免咳嗽影响患者休息

胡杨
胡杨 副主任医师
华西医院 胸外科
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