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胡艳昭 住院医师 沧州市二医院 骨科(运动医学)

半月板撕裂的症状都有哪些?

胡艳昭 住院医师 沧州市二医院 骨科(运动医学)
发表于2018-01-29
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       仔细询问病史和查体可以确诊75%的半月板撕裂。急性损伤因疼痛、肿胀无法检查,因此很难通过临床检查来确诊,需通过辅助检查(如MRI检查)来获得诊断。河北省沧州中西医结合医院骨科(运动医学)胡艳昭

       1. 膝关节肿胀:单纯的半月板撕裂,可以引起关节肿胀、积液,一般较轻。如果合并关节内韧带损伤和断裂则肿胀比较明显。

       2. 患侧股四头肌萎缩:半月板撕裂病史较长者,一般伴有股四头肌(即大腿前侧肌肉)萎缩,以内侧为主。通过双侧腿对比可以更加明显的观察。

       3. 膝关节疼痛:通常出现在一侧的关节间隙。关节疼痛可因伤后牵涉滑膜引起的炎症反应,也可因撕裂的半月板牵拉关节囊引起疼痛。有些患者也可以无疼痛

       4. 膝关节绞锁:半月板损伤后,膝关节突然不能屈伸,即所谓“卡住”。往往出现在慢性期。当走路时或作某个动作时突然膝不能屈伸,产伴有剧烈疼痛,即是绞锁。这事破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁与胫骨平台之间引起的,有时患者在伸屈或扭转可自行“解锁”(往往突然痛响)。该项症状的存在是严格的手术指征,需关节镜手术解锁治疗。

       5. 膝关节弹响:活动时可听到关节内有清脆的响声,有时伴有该侧疼痛。响声也应恒定在一侧的关节间隙。

       6. 上下楼困难,运动能力受限:

       P.S.:膝关节核磁共振检查(MRI)可以有效诊断半月板损伤,诊断准确率为80%--90%。但无论什么样的辅助检查,都无法100%的对半月板撕裂做出完全具体的诊断。关节镜探查,作为一种直观的检查手段,可以做到同期探查诊断和病灶治疗。因此越来越被人们所接受。

       关节镜下正常的半月板:

<!--HAODF:8:guanjiejing-->关节镜<!--HAODF:/8:guanjiejing-->下正常的半月板.png

       关节镜下撕裂损伤的半月板。撕裂的半月板挤于股骨髁与胫骨平台之间。患者伴有明显的关节绞锁等上诉半月板症状。

<!--HAODF:8:guanjiejing-->关节镜<!--HAODF:/8:guanjiejing-->下损伤的半月板.png

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