胡勇_好大夫在线

胡勇

主任医师 教授

宁波市第六医院 骨科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1415

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
胡勇

胡勇

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

腰椎间盘突出症出现髓核游离必须手术吗?

发表者:胡勇 2296人已读

腰椎间盘突出症是指在椎间盘劳损变性的情况下、纤维环破裂后髓核突出,刺激或压迫神经根、脊髓等组织,而引起的以腰腿疼痛为主要表现的疾病。从病理变化及影像学表现等方面可作以下分型:膨隆型,突出性,脱垂游离型,Schmorl结节。其中脱垂游离型因破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离,不但可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。宁波市第六医院骨科胡勇

那么腰椎间盘突出症出现髓核游离必须手术吗?

其实,手术并非是脱垂游离型腰椎间盘突出症的唯一治疗手段,在没有出现严重神经刺激症状时,RHNP现象(髓核自发吸收(resorption)、消退(regression)、溶解(resolution)、消失(disappearance))为保守治疗腰椎间盘突出症提供了更多的可能性。腰椎间盘突出症是一个动态变化的病理过程,保守治疗(如按摩理疗、镇痛肌松、营养神经等)也可能引起脱出椎间盘体积的变化,使临床症状改善,日常活动与锻炼同样可造成椎间盘体积的变化。所以,在脱垂游离型腰椎间盘突出症治疗上需要更多地关注临床症状的改善,不应该过度强调影像学表现的变化,在没有顽固性疼痛、行走困难、马尾综合征等情况存在时,可以首选保守治疗。如果经过612个月时间严格保守治疗,患者的临床症状和影像学表现未发生明显改观,此时应选择手术治疗。

1:游离髓核如红色箭头所示

2:游离髓核已自发吸收

本文是胡勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-12-06 22:24

患者评价
1
有帮助

胡勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询胡勇大夫

胡勇的咨询范围: 颈椎病、腰椎病,颈、腰椎间盘突出症,颈、胸、腰椎椎管狭窄,腰椎滑脱,颈、胸、腰椎骨折等脊柱脊髓损伤,青少年特发性脊柱侧弯畸形、成人退形性脊柱侧后凸畸形、老年骨质疏松症骨折、保留脊柱运动功能的生理性重建、老年脊柱疾患的微创治疗、脊柱结核及肿瘤等。咨询注意事项:请尽可能详细地描述病情变化,也尽可能上传清晰的影像学资料图片,以便于更准确地给答复您所咨询的问题。 更多>>

咨询胡勇大夫