网站导航
搜索
胡友廷 三甲
胡友廷 主治医师
武汉市第一医院 甲状腺乳腺外科

甲状腺术后常见问题解答

发表者:武汉市第一医院   胡友廷武汉市第一医院甲状腺乳腺外科胡友廷

1.我平时已经吃了加碘的盐,怎么还会生甲状腺结节? 大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致,但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节。因为我们平时的食盐中已经添加了碘,所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等,也容易引起甲状腺结节。

2.患甲状腺结节是开刀好还是不开刀好?  这要根据结节的大小、B超检查的结果决定。一般来讲,直径超过1cm的甲状腺结节怀疑恶变或结节产生了压迫症状的建议手术。直径小于1公分的结节一般不予处理,但对B超发现有砂砾样钙化或穿刺发现有乳头状增生或质地较硬怀疑癌的结节则不管大小都必须手术。

3.为什么甲状腺手术后吞咽会有牵拉感,说话正常但感觉比较吃力,甚至有时会出现咳嗽?    这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为,虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕,但实际的手术创面要比这一疤痕大的多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原,而疤痕反应的过程中疤痕会收缩牵拉创面附近的气管而造成吞咽时的牵拉感甚至会刺激气管引发咳嗽及说话较吃力。还有部分人是因为甲状腺癌手术进行淋巴清扫时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以致于会出现说话比较吃力的现象。但会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。

4.甲状腺结节手术后为什么切口会肿胀发硬?  这其实是术后切口正常的水肿反应所致。因为甲状腺结节手术中要大范围的分离切口上下的皮瓣,这极易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。出现这一情况患者不必惊慌,一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整。

5.术后服用甲状腺素制剂的目的是什么,需服用多长时间? 术后服用甲状腺制剂的目的有以下:纠正可能出现的甲减,减少复发及复发导致的再次手术。良性疾病经术后随访没有甲减出现的可在1~2年后停药,但如果出现甲减,则可能终身用药,恶性肿瘤多需终身用药,且控制促甲状腺激素尽可能低于正常下限,但不出现甲亢的临床表现。

6.术后服用甲状腺素制剂有哪些副作用?长期服用对身体有无影响?  服用甲状腺素制剂主要的副作用有头痛、心慌和高血压。甲状腺素制剂(优甲乐)是由人工原料合成的,制剂纯度较高,服用时剂量容易掌握。服用需定期检查甲状腺功能,以免剂量过大而出现药物性的甲亢。只要剂量恰当,长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。孕妇服用,目前没有证据证明对胎儿有不良影响,因此孕妇是可以服用的。

7.服用甲状腺素制剂有何注意事项?  服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹,服药后半小时左右进食早餐,这样可使药物的副作用最小而疗效最好。同时,服用甲状腺素制剂2小时内应避免服用钙片,4小时内避免牛奶和豆类食物,以免影响药效。

8.甲状腺结节手术的目的是什么? 甲状腺结节在病理学上常见的有以下几种:结节型甲状腺肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌等,且可以自前向后转化。甲状腺结节长期生长可压迫气管食管,甚至坠入胸部,压迫胸部器官。因此甲状腺手术的目的很明确:明确诊断,阻断疾病的进展,解除压迫,减轻或消灭生理痛苦及心理负担。

胡友廷
胡友廷 主治医师
武汉市第一医院 甲状腺乳腺外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开