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胡月鹏 三甲
胡月鹏 主治医师
沧州市人民医院 泌尿男科

形形色色的壮阳药如何选用——西药篇

现代工作生活压力大,很多男士的性生活都不理想,让人苦恼。但实际上,很多药物能帮我们解决这个问题,俗称壮阳药。究竟更有哪些呢?今天,我们先来看一看西药。

在了解具体的药物之前,我们需要对壮阳药进行分类。什么意思呢?性生活不理想有很多原因,有些人是难以勃起,有些人是会早泄,而有些人可能是性欲冷淡。这些不同原因的治疗药物都是不同的,需要对症下药,选用时记得分清楚哦。

1.改善勃起功能障碍

很多男士性生活不理想的原因是勃起功能障碍,什么意思呢?我很有兴趣,也很想进行性生活,但是无奈不给力啊。其实,这种情况是最常见到的。原因在于,能够影响勃起功能的因素实在是太多了,中华医学会男科学分会《阴茎勃起功能障碍诊断与治疗指南》一共总结出了7种原因,包括精神心理原因、内分泌性原因、代谢性原因、血管性原因、神经性原因、药物性原因和其他原因。其中,工作压力大、夫妻关系不和谐、性激素水平低下甚至肥胖、糖尿病、失眠等均会造成勃起功能障碍。对于这种勃起功能障碍的治疗,磷酸二酯酶抑制剂是最为安全、有效、使用最多的治疗药物,广为人知的“伟哥”就属于此类。目前,此类药物最常用的有3种:

(1)西地那非(又名万艾可、伟哥等)。1998年上市,短效,口服30-60分钟后起效,主要副作用是头痛和面部潮红。

西地那非

(2)依达拉菲(又名希爱力)。2003年上市,长效,服药后有效作用可维持36小时,主要副作用是头痛和消化不良。

他达拉非

(3)伐地那非(又名艾力达)。2003年上市,短效(与西地那非类似),主要副作用是头痛和面部潮红。

伐地那非

需要注意的是,上述药物在接受足够性刺激后才能增强勃起功能,有效率约80%左右。但是,此类药物绝对不能与硝酸酯类药物(例如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等)合用。

2.改善早泄

早泄与勃起功能障碍不同,患者可以正常勃起,但是在性交开始或性交之前就出现射精,或者在阴茎插入阴道后2分钟内射精,导致无法完成正常的性生活。早泄的原因也十分复杂,不同的人、不同的环境、不同的夫妻感情都会影响射精时间。但同样,早泄对于性生活满意度的影响也十分常见。目前关于早泄的治疗药物,大概有以下几种:

(1)达泊西汀(又名必利劲)。达泊西汀是一个短效5-HT再摄取抑制剂,需要在性生活之前约1至3小时服用,短效,吸收迅速,能够改善患者射精控制能力,常见副作用为头痛和疲劳。

达泊西汀

(2)特拉唑嗪。特拉唑嗪是一个α1肾上腺素能受体阻滞剂,原本是治疗高血压和前列腺增生的药物。由于改善前列腺增生可以消除对尿道的刺激作用,同时还能提高射精阈,所以能够改善早泄症状。主要副作用是乏力和心悸。

特拉唑嗪

(3)盐酸丁卡因。盐酸丁卡因是一种表面麻醉剂,用于食道、尿道和肛门检查时的局部麻醉。由于其能够降低皮肤的敏感性,将其涂抹或喷雾于阴茎龟头或冠状沟处,就可以麻痹这些地方丰富的末梢神经,提高射精阈值,改善早泄症状。实际上,很多外用于壮阳延时的喷雾剂(无论药品、保健品或医疗器械)都是以盐酸丁卡因或同类药物为基础制成的。需要注意的是,这种表面麻醉剂不能大量使用,否则有引起头晕、皮疹等过敏中毒的风险。所以,不要用太多哦。

盐酸丁卡因

3.改善性欲冷淡

除了上述比较常见的勃起功能障碍和早泄的治疗药物之外,还有一些患者性生活不理想的原因是性欲冷淡,这部分患者通过血液指标的检查,往往提示有体内雄激素水平的偏低,即性腺功能减退症。对于这类患者的治疗主要采用雄激素补充的疗法,把偏低的雄激素水平补上来。常用药物包括:

十一酸睾酮胶丸。本品为睾酮的十一酸酯,是睾酮的衍生物。可促进男性性征和性腺的发育,提高体内雄激素水平,改善性欲冷淡的情况。主要副作用是长期服用激素带来的多毛和痤疮等,同时也会影响精子数量。另外,怀疑前列腺癌的患者禁用。

十一酸睾酮

好啦,这就是常见用于性功能障碍治疗的西药,由于药理作用不同,所以治疗侧重点不同,有些用于改善勃起障碍,有些用于改善早泄,而有些则用于治疗性欲冷淡,请一定在医生处方下使用这些药品,不要自己随便买来用哦。

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胡月鹏
胡月鹏 主治医师
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