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原创 PSA高于4ug/L就是得了前列腺癌吗?

胡月鹏 主治医师 沧州市人民医院 泌尿外科
2018-04-15 2781人已读
胡月鹏 主治医师
沧州市人民医院

PSA是目前前列腺癌最为敏感的肿瘤标志物,大家就会问,是否是PSA超过4ug/L ,就是得了前列腺癌?

回答是否定的。

那究竟高到何种程度才能确诊前列腺癌呢?

下面我们就给大家谈谈这个问题。 先了解一下PSA究竟是一种什么东西。

PSA是一种单链糖蛋白,主要由前列腺中的一个位置(即前列腺管上皮细胞)产生,正常情况下产生后直接进入精液,它可以促进精液液化,利于精子运动而授精。在正常的前列腺组织中,由于其特殊的结构屏障,几乎所有的PSA只能通过前列腺管腔进入精液,而不能进入人体血液。

也正因如此,血液中的PSA才会很低,仅是精液中PSA的100万分之一。但是,当前列腺内出现肿瘤,使前列腺特殊的结构屏障遭到破坏,由于前列腺管腔中的PSA浓度很高,即使屏障非常微小的损伤,PSA也会泄露到血清中,导致血清中PSA升高,这就是通过检测血清PSA来诊断前列腺癌的原因了。

健康男性血清PSA为0~4ug/L,从目前研究资料看,当PSA大于10ug/L时,多数患者可以被诊断为前列腺癌。这时大家不禁要问,PSA如果正常是否可以排除前列腺癌?

或者PSA在4~10ug/L时对前列腺癌的诊断又有什么指导意义?

有研究表明,尽管近20%的前列腺癌患者因为肿瘤体积过小(小于1克)而出现PSA正常的情况,但在PSA大于10ug/L的人群中70%的患者被确诊患有前列腺癌;PSA在4~10ug/L的人群中,约有25%是前列腺癌患者。因此临床上把PSA在4~10ug/L的区域,叫做PSA的“灰区”,这时医生很难作出患者是否得了前列腺癌的判定。但作为患者和医生决不能放松警惕,要继续进行相关检查。

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胡月鹏 主治医师

沧州市人民医院 泌尿外科

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