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典型病例

垂体腺瘤手术及伽玛刀治疗后,十年的变化,最终治愈。

发表者:胡泽勇 2068人已读

50岁女性患者2009年因头痛发现鞍区肿瘤,诊断为垂体腺瘤肿瘤偏向右侧(见下图),外院行经鼻蝶窦手术,术后未拍片,估计有部分残留。北京262医院肿瘤放疗中心胡泽勇

2011年因症状复发,复查核磁发现肿瘤长大,向右侧海绵窦内侵入,并发展到后颅窝(见下图),如果再次手术也很难全切除,因此选择头部伽玛刀治疗。

伽玛刀治疗后一年复查肿瘤没有变化,三年后变化也不太明显(见下图),于2014年再次伽玛刀剂量分割治疗。


现于2018年复查头颅核磁片,肿瘤基本消失(见下图),没有任何不良后遗症。病人十分满意。建议病人按时随访复查,间隔时间最好不要超过2年。

病例分析:此病人的诊断十分明确,就是在手术以前也可以明确诊断,如果直接选择头部伽玛刀治疗也会有非常好的效果,由于肿瘤偏向一侧并侵犯海绵窦旁,因此手术全切除肿瘤十分困难。就算手术非常成功,在手术后也应该及时复查,尽早发现异常并进行伽玛刀治疗。这个病人就是因为大意,而没有及时复查,导致肿瘤复发到较大范围。对于巨大垂体腺瘤,为了更好的控制肿瘤,并防止视神经损伤,应该采用头部伽玛刀剂量分割治疗,在保护好视神经的基础上尽量控制好肿瘤,一般会有比较满意的疗效。伽玛刀治疗垂体腺瘤等脑内良性肿瘤,治疗后肿瘤缩小比较缓慢,不能急于求成,只要肿瘤没有复发,定期复查就好。

本文是胡泽勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-12-27 06:56

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    h***t 2018-12-28

    只有胡主任治好我的病,他就是神医。

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