首页 我的

青医附院肿瘤中心淋巴瘤协作组情况

薛宏伟 副主任医师 青大附院 肿瘤科
2009-06-22 2667人已读
薛宏伟 副主任医师
青大附院

在我国,恶性淋巴瘤的发病率约为3.5/10万,沿海地区高些,如上海约11/10万,且每年以4%的速度上升,新发患者每年约4.5万人,死亡人数超过2万人。淋巴瘤在男性十大恶性肿瘤中占第9位,在女性中位列第10位。在35岁以下的中青年人群中,淋巴瘤的发病率位居肿瘤发病前三位。虽然恶性淋巴瘤是目前治愈率最高的肿瘤之一,但由于对淋巴瘤的认识不足,与欧美国家相比,我国淋巴瘤病人往往在病情发展得较严重时才被确诊,或虽经治疗,终归慢性化,无法治愈。我们究竟忽略了什么?青岛大学附属医院肿瘤科薛宏伟

我们想:患者可能忽略了持续性发热、进行性淋巴结肿大等非特异性表现;而我们医生却忽略了诊断的准确性和治疗的规范化,这尤为严重。

目前,临床上治疗淋巴瘤存在以下几个误区:

患者就诊和治疗的盲目性。

由于很多医院没有实行专病治疗,所以临床医生谁先接诊谁就给予治疗,导致治疗上存在不规范、不专业的现象。对于患者,轻则耽误治疗,重则加重病情,延误治愈的时机。

盲目乐观,只看到有效率而忽略了治愈率。

恶性淋巴瘤的常规治疗有效率一般在75%-90%之间,这比其它实体瘤效果好很多,许多化疗药物可能都有一定的效果(包括激素),这很容易让医生和患者产生一种错觉:不论哪家医院及那位医生治疗效果都不错,于是忽略了专业化治疗,致使疾病慢性化,失去了治愈的机会。目前发达国家和地区恶性淋巴瘤I-II期的治愈率多在70%-80%,即便是III-IV期许多病理类型5年生存率已超过50%,而我们国家与此差距较大。

治疗费用配置不合理

专科医生有责任替患者精打细算,若疾病有治愈的可能性,准确的告知患者和家属,竭尽全力,争取彻底治愈,一劳永逸。若无法治愈,则以争取延长生存期,提高生存质量和减少住院周期为目的,切忌过度治疗。

病理诊断无法明确,治疗方案千篇一律

目前国内的现状是:许多三级甲等医院的病理科发展也极其缓慢,对淋巴瘤的诊断大多停留在细胞形态学的粗略诊断上,治疗就像盲人射击。再加上国内淋巴瘤专科医生凤毛麟角,许多肿瘤科和血液科的医生认识不足,治疗过程中千篇一律地使用CHOP方案,这是极不负责任的。

2008年淋巴瘤主要病理分型达70余种,亚类更是数不胜数了。如发病率最高的弥漫性大B细胞性淋巴瘤有亚类13种之多,导致治疗效果千差万别。随着免疫学和分子生物学在临床上的广泛应用,对恶性淋巴瘤的认识和治疗已经跃上了一个新的台阶。要想进行规范的治疗必须找经过专业培训的临床医生。

可喜的是,目前,我们岛城的医疗机构已经认识到了这一点。我所在的青岛大学医学院附属医院,在苗志敏院长的领导下,已经施行了专病专治的理念和发展规划。由医院化疗科、放疗科、病理科、骨髓移植中心、核医学科等共同协作,成立了恶性淋巴瘤协作组,按照恶性淋巴瘤国际化诊疗标准对淋巴瘤实行专病专治。

鉴于淋巴瘤病理诊断是关键,我院历史悠久的病理科在李玉军、纪祥瑞等教授等省内著名专家的带领下,不仅在传统病理诊断中经验丰富,而且紧跟世界发展的潮流,引进多种病理分子诊断新技术及试剂,进行了淋巴瘤的多种免疫组化标记,规范了淋巴瘤的WHO国际分类诊断,为淋巴瘤的临床诊断和治疗提供了最有力的支持。

作为省内肿瘤专业的唯一的重点学科,在国内著名肿瘤专家梁军副院长的领导下,我院淋巴瘤的综合治疗彰显了巨大的优势,开辟了淋巴瘤治疗专区,集中省内十余名优秀的化疗和放疗专家,以国际化标准为指南,从病理诊断、临床分期、化疗、放疗、骨髓移植以及生物免疫治疗等入手,针对每一个病人形成个体化的诊疗方案,节约医疗费用,提高治愈率,取得了很好的临床效果。

目前青医附院淋巴瘤协作组月治疗患者30余人,是省内规模最大,最规范淋巴瘤治疗基地。通过一流的病理诊断、一流的放疗设备、一流的骨髓移植技术、一流的复合型淋巴瘤治疗团队,达到国内一流的淋巴瘤治疗水平。另外他们还通过自己的专业化淋巴瘤网站和院内外的科普教育,增加了与患者的沟通和对其进行治疗、心理和生活等多方位的指导,服务范围已经将辐射全国各地。

有帮助
期待更新

薛宏伟 副主任医师

青大附院 肿瘤科

问医生 去挂号

更多文章

青医附院肿瘤中心淋... 的相关咨询
青医附院肿瘤中心淋... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅