首页 我的

原创 高弓足畸形手术矫形

黄雄杰 副主任医师 南华大学附属南华医院 足踝外科
2018-07-08 469人已读
黄雄杰 副主任医师
南华大学附属南华医院
高弓足的原因

定义:高弓足是指足弓异常增高,负重时足弓无法放平的足部畸形。大多数畸形包括跟骨倾斜度增加,后足内翻,内侧前足跖屈,前足内收。
病因:尽管没种高弓足的具体病因不同和病程有差异,但由肌力失衡所致是相同的。具体病因包括神经肌肉性、先天、创伤性和特发性四种。

病例分享

46岁女性,右侧高弓足畸形30余年,逐渐加重,1年开始行走困难并且疼痛。查体:右足足弓增高,后足内翻,前足内收,第一跖列跖屈。影像学提示Merry增大,跟骨倾斜角增大,后足内翻。肌力检查腓骨短肌力3级,腓骨长肌力亢进,胫骨前肌力4级,胫骨后肌力正常。

足弓异常增高,负重时不能放平。

跟骨内翻,前足内收。

后足内翻

跟骨倾斜角增大,Merry增大提示高弓畸形。

手术方案:

患者僵硬性畸形,腓骨短肌力查,腓骨长亢进。

手术方案:跟骨楔形截骨纠正后足内翻,腓骨长转腓骨短平衡肌力,第一跖骨基底Cotton截骨纠正前足僵硬性畸形,跖筋膜松解纠正前足内收畸形,跟腱严重纠正踝关节跖屈畸形和缓解后足内翻力。

跟骨距骨和肌腱转位切口设计

跖筋膜松解和跟腱延迟切口设计。

术中模拟负重时畸形矫正良好。

术后复查x线示:后足内翻纠正。

第一跖骨Cotton截骨纠正跖屈畸形

跟骨倾斜角和Merry角纠正正常。

温馨提示

高弓足畸形分柔韧性和僵硬性,刚开始发病大多数为柔韧性畸形,只需要软组织松解和肌腱转位可纠正畸形,恢复效果较好。僵硬性则相反。

有帮助
期待更新

黄雄杰 副主任医师

南华大学附属南华医院 足踝外科

问医生 去挂号

更多文章

高弓足畸形手术矫形... 的相关咨询
高弓足畸形手术矫形... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅