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原创 发生了糖尿病视网膜病变会有哪些表现

杨红 主任医师 武汉同济医院 眼科
2013-09-30 2970人已读
杨红 主任医师
武汉同济医院

早期病变时患者可以没有任何感觉,但检查眼底可以发现视网膜有微血管瘤、出血、渗出等改变,表明糖尿病已存在一定时日,需要很好的控制血糖、血压、血脂,防止或减缓病变加重。此时也是预防的最佳时机。因此,糖尿病患者即使没有眼部不适,也应定期到医院检查。华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科杨红

糖尿病性黄斑水肿可以发生在糖尿病视网膜病变的任何时期,即使黄斑区以外的视网膜病变不重,但一旦发生黄斑水肿,患者的中心视力就会受影响,表现为视物模糊,视物变形(直线变弯曲,看东西变大或变小)。

当视网膜新生血管出血并进入玻璃体腔时,患者可以感觉眼前有黑影飘动。千万不要认为这是一般的“飞蚊症”,它是糖尿病视网膜病变进入增生期的表现,是需要及时行视网膜激光光凝治疗的指征。因此,糖尿病患者一旦出现所谓“飞蚊症”,一定要到医院检查,以免错过治疗时机。

如果玻璃体出血较多,不但眼前黑影明显增多、浓厚,视力也会明显下降,甚至完全看不见。有些患者经过一定时间恢复,玻璃体出血可以部分吸收,患者视力也部分改善,但若没有行视网膜激光光凝治疗或病情不允许行激光治疗,或激光治疗不充分,还会再发生玻璃体出血。反复的玻璃体出血最终发生血管增殖性玻璃体视网膜病变,牵拉性视网膜脱离或牵拉性孔源性视网膜脱离,患者常常失明。

如果虹膜或房角发生新生血管,则会出现新生血管性青光眼,由于眼压常常高于50-60mmHg,患者会出现难以控制的眼痛伴头痛、恶心、呕吐。有时眼压是逐渐升高,患者耐受了高眼压而没有剧烈眼痛,但常常会有头闷。病变发展到此时期,视力多半很差,常常是无光感。

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杨红 主任医师

武汉同济医院 眼科

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