首页 我的
王跃华 三甲
王跃华 副主任医师
哈医大一院 神经外科

天下第一痛

三叉神经痛被称为“天下第一痛”,表现为面部撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样的疼痛。存在触发点或扳机点,多位于上下唇、鼻翼、等处,可由咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等动作诱发。发作期后一如常人,随着病程延长,发作频率增加,疼痛程度逐渐加重,自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作,给患者带来极大痛苦。由于疼痛部位位于两条较低的三叉神经分支,常被误诊为牙科疾病,以致于患者接受不必要的牙科治疗,甚至导致一些不可逆的损害。哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科王跃华

三叉神经痛往往突然发生,并随着时间,疼痛缓解的时间越来越短,疼痛发作的时间也越来越长。65% 的患者第一次被诊断为三叉神经痛后,第二次发作的时间不超过 5 年,77% 的患者在 10 年之内会发生第二次三叉神经痛。

目前治疗三叉神经痛的所有药物,最初开发的药物的适应症并不是针对三叉神经痛,大多数为癫痫,目前公认的抗癫痫药物(例如卡马西平)对三叉神经痛具有明显的疗效。然而,然而,大多数患者服用抗癫痫药物之后有副反应,表现为主要影响中枢神经系统,如疲劳,注意力不集中,且药物互相作用风险较高,并且随着时间的推移,部分患者出现了抗癫痫药物治疗三叉神经痛无效,那么患者应当考虑进行神经外科手术。

三叉神经痛手术治疗一般分为两类:一类是姑息性破坏;二类是为微血管减压术,微血管减压术” 是利用微创技术,在颅内直接、可靠的将神经和“责任血管”分离,是理论上根治上此类疾病的外科治疗方法。作为精细程度极高的一类微创神经外科手术,其规范化操作技术十分重要,是提高手术有效率、减少并发症的重要保证。

伽马刀治疗是采用立体定向原理,通过聚焦的方法,将许多束细小的伽马射线全方位聚集于三叉神经根,主要适用于年老体弱的高龄患者,以及不能耐受手术的患者。还有冷冻疗法,神经切除术,酒精阻断等次要选择。

真诚赞赏,手留余香
王跃华
王跃华 副主任医师
哈医大一院 神经外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开