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王泳
王泳 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 康复医学科

重度一氧化碳中毒及其迟发脑病的脑核磁表现

一氧化碳中毒在我国发病率仍然很高,多数轻中度患者经过吸氧治疗可以完全缓解,但是对于重度患者往往会出现昏迷,更严重的很可能处于持续昏迷状态甚至呈植物生存状态,而一部分重度患者经过治疗后意识恢复,但是经过一段时间(假逾期)后再出现意识障碍、认知功能障碍、运动障碍及精神错乱等症状,这个时期我们称为迟发脑病。对于重度中毒及其迟发脑病来说,尽早发现并采取积极治疗非常重要,由于其症状缺乏特异性,所以影像学检查显得尤为重要,目前核磁共振(MRI)是临床常用的检查方式,其敏感性和特异性均高于其它如CT和脑电图等检查,下面筛选一些典型的中毒MRI表现与大家分享:首都医科大学附属复兴医院康复医学科王泳

中毒及其迟发脑病常见MRI变现:双侧、对称性皮层、基底节、皮层下及脑室旁脑白质、放射冠和半卵圆区等脑组织区域融合性病变,在T2和FIAIR像常表现为高信号。


1、皮层



该例患者系重度一氧化碳中毒,早期昏迷,精神症状明显,后期合并癫痫发作,MRI表现:双侧额颞叶对称性异常信号


2、基底节


该例患者表现:痴呆、肌张力异常、运动障碍,MRI表现:双侧基底节(尾状核、壳核)对称性异常信号


3、皮层下及脑室旁脑白质


典型迟发脑病MRI表现:双侧皮层下和脑室旁白质脱髓鞘病变,症状:痴呆、运动迟缓等类帕金森症状


4、半卵圆区


典型迟发脑病MRI表现:双侧半卵圆区异常信号,症状:痴呆、运动障碍和精神症状


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王泳
王泳 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 康复医学科
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