（三）胃肠胰神经内分泌肿瘤的组织学分类

    神经内分泌肿瘤的诊断，除了明确肿瘤的发生部位，还应基于肿瘤的分化程度和分级情况进行分类。神经内分泌肿瘤的组织学分类对治疗决策以及预后判断非常重要。中日友好医院中西医结合肿瘤内科谭煌英

    根据2010年WHO分类，将胃肠胰神经内分泌肿瘤分为：

    神经内分泌瘤，1级（类癌）；神经内分泌瘤，2级； 神经内分泌癌，3级，包括大细胞神经内分泌癌，小细胞神经内分泌癌；混合性腺神经内分泌癌。

    即使是同一部位的神经内分泌肿瘤，如果肿瘤的分级不同，对各种治疗方法敏感性是不一样的。低分化的神经内分泌癌，肿瘤发展快，预后不良，但这类肿瘤对化疗比较敏感。高分化的神经内分泌瘤术后往往不需要化疗，晚期病人也不主张化疗(化疗不敏感)，可采取其他中西药物治疗。

    医生须根据病人的不同情况，选择恰当的治疗手段。因此，临床医生非常重视每个患者病理报告的准确性和权威性。