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胡延祖 三甲
胡延祖 主任医师
长春市妇产医院 妇科

医患问答-海扶刀的有效性

问:海扶治疗能不能彻底根除子宫肌瘤

答:首先,很小的肌瘤是三维彩超甚至核磁共振都看不到的,看不到的肌瘤可能会继续长大,从这个意义上说,开刀就会根除吗?其次,机载超声(海扶机器携带的超声)的分辨率常常不如彩超;第三,子宫肌瘤能否消融,除了肌瘤的大小,还要看肌瘤的位置,肌瘤前方有没有肠管,即声通道好不好。所以,彩超单上看到的肌瘤能不能全部治疗需定位后才能决定。长春市妇产医院妇科胡延祖

定位后对于能消融的肌瘤疗效是确切的,肌瘤被灭活后不会继续长大,与土豆熟了不会发芽的道理一样。对于不能消融的肌瘤(常常很小,不会导致尿频、血多)我们会如实告知病人供其是否消融的决策参考。海扶医生也会站在病人的角度,提供最利于病人的专业意见,比如:不适合超声消融、建议做腹腔镜、建议开刀治疗等等。

不论是开刀还是做腹腔镜子宫肌瘤都存在复发的可能性。超声消融不是根治性治疗,子宫肌瘤的根治性治疗是子宫切除。但过早切除子宫的危害是很大的,包括卵巢功能下降、更年期症状出现、心理影响------。其实,子宫肌瘤是良性肿瘤,只要没有不适症状,没必要强求根治,只需定期检查即可,绝经后多数病人都会自然好转的。正确的选择是抓主要矛盾,重点解决造成尿频或血多的“主犯”。当然,只要条件允许,我们也是力争一次性“全歼”的。

真诚赞赏,手留余香
胡延祖
胡延祖 主任医师
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