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陈婉姬 三甲
陈婉姬 主任医师
浙江省立同德医院 儿科

小儿哮喘可以用补药吗?

        哮喘分为虚喘和实喘,虚则补之是传统中医的基本治疗法则之一,所谓补药是针对而用的。因此,补药只适用于有虚证的哮喘小儿。虚证小儿哮喘一般可分为三型:  1.肺虚型:常于气温变化时发病,平素易感冒,畏冷易出汗。常用玉屏风散等药,不理想时,可用玉屏风散加桂枝汤治之。浙江省立同德医院儿科陈婉姬
  2.脾虚型:患儿食少脘闷,腹胀,大便不实,常选二陈汤加党参、白术。若见痰湿内阻则加用苍术、厚朴以运脾化湿;若见畏寒肢冷、大便溏薄、小便清长,须仿理中汤法,于上方加用熟附块、干姜(或炮姜)以扶阳运脾。
  3.肾虚型:哮喘痰咳之候均缓,以气短为主。常见于年长儿,尤其于过度活动之后,如运动、登高、负重、大喊等,则气短更为明显。治宜固肾益气,方用地黄汤加减。
 
  中医认为,小儿为稚阴稚阳之体,进补不能蛮补、滥补。因此,要避免众多补药堆积使用,特别要慎用温肾壮阳的药物,以免引起性早熟。可尝试用药膳给患儿进补。
  1.杏仁猪肺粥——宣肺降气,化痰止咳:杏仁10,猪肺90,粳米60。将杏仁去皮尖,洗净。猪肺洗净,切块,放人锅内出水后,再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺起放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可。随量食用。 用于哮喘属于痰饮内盛者,症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,甚则气喘,喉中哮鸣,胸脯满闷,脉滑等。
 
  2.莱菔子粳米粥——健脾消食:莱菔子20,粳米50。莱菔子水研滤过,取汁约100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮为稀粥,每日两次,温热服食。有下气定喘的作用,适用于痰多气急,食欲不振,腹胀不适的患儿。
  3.芡实核桃粥——补肾纳气定喘:芡实30,核桃仁20,红枣10个,粳米50。以上各味与粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。用于哮喘缓解期,属于肾虚不能纳气者,症见气短乏力,动则气促气急,畏寒肢冷,腰酸膝软,耳鸣,舌淡,苔白滑等。


陈婉姬
陈婉姬 主任医师
浙江省立同德医院 儿科
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