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原创 肝穿刺活检——肝纤维化诊断的金标准

季良 主任医师 佳木斯中心医院 感染科
2014-11-14 1397人已读
季良 主任医师
佳木斯中心医院

肝穿刺活检是在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,穿刺获取肝脏标本一般约1025毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。随着穿刺器械和操作方法的不断改进,现在普遍采用的一秒钟肝穿刺法,方便安全,成功率高,且无明显不良反应。如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者,术前术后做好充分的准备与护理,不会加重原有肝脏的病变,不会加重病情。佳木斯市中心医院感染科季良

一般而说,不少肝病患者经过病史询问和体格检查,或者在辅以必要实验室和影像学检查,就可确诊。但是,有些不能明确诊断疾病,只有通过肝穿刺活检,进行病理学检查才能下结论,如淋巴瘤、肝癌、结核等。还有些疾病诊断起来有困难,需要肝活检与临床症状相结合,才能作出诊断,如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁肝硬化等。

慢性乙肝患者通过肝穿刺检查能发现慢性乙肝是否处于活动期,并能推断其病变的轻重程度。肝穿刺检查也是乙肝患者疗效考核的标准,可以了解治疗以后乙肝患者有没有好转,病变恢复得程度怎么样,还可以提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效。肝穿刺检查的准确性要明显优于目前的影像学等检查,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的金标准

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季良 主任医师

佳木斯中心医院 感染科

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