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艾虹 三甲
艾虹 主任医师
中山三院 正畸科

关于矫正你不知道的12个真相

1.矫正是“小盆友”的专利吗?

答:我们常说11~14岁是矫正的“黄金年龄”,是指人体处于生长发育期时,颌骨、牙槽骨生长改建活跃,此时进行正确的生长诱导和矫正,能大大降低治疗难度和不良反应的发生率,达到事半功倍的疗效。中山大学附属第三医院正畸科艾虹

 

2.矫正都要等到“换完牙”后进行吗?答:一般而言,“换完牙”时人体刚好处于生长发育高峰期,此时最适合进行矫正治疗,但对于乳牙反He、重度牙列拥挤、严重的下颌后缩等错颌类型,则宜尽早进行早期干预,以达到解除不良生长型、降低后期矫正难度等目的。

3.年纪越大,矫正难度越大吗?答:一般而言,发育期的患者生长改建能力较强,矫正往往“又好又快”,特别对于轻度的骨性畸形,在青春发育期时给予适当的矫形治疗,往往能达到良好的治疗效果。而随着年龄的增长,机体生长改建能力下降,牙龈退缩、牙根吸收等不良反应发生率会增高,因而矫正的难度也相应增加。而另一方面,严重的骨性畸形却恰恰只能在成年后进行正畸-正颌联合治疗。

4.从错颌畸形成因而言,哪些坏习惯你要不得?答:在错颌畸形诸多的后天病因里,吮指、咬唇、咬笔、口呼吸、吐舌、异常吞咽习惯等均是引发畸形的常见病因,而刷牙、定期口腔护理等健康习惯则是防止龋齿、牙缺失、牙周病等等这些加大错颌畸形治疗难度因素的必要条件。

5.牙齿很齐,也要矫正?答:我们常说牙齿最重要的功能在于咬合、咀嚼力,而牙齿整齐并不一定意味着咬合功能良好,同时,牙齿整齐亦常出现在双颌前突、地包天、下颌后缩等严重的骨性畸形病例里,因此矫正的指征不仅仅在于牙齿整齐与否,咬合功能、咀嚼系统健康和面部美观也是我们需要考虑的重要方面。

6.拔牙矫正,要不得?
答:现代人体正常牙列为28颗牙,智齿常见为0~4颗不等。随着人类骨骼的进化,颌骨容量与牙量出现了不同步、不协调的情况,常表现为牙量的相对增多,因此自上个世纪50年代以来,以减数为目的的拔牙正畸技术风靡全球,经过几十年的循证医学认证,拔牙矫治是一种基于正确生物学基础的治疗方式,因而在临床上己被广大医患们接受。

7.矫正要3~4年?
答:完整的矫正过程包括了矫正期和保持期,常规病例矫正期常需1~2年的时间,而保持期的长短则视错颌畸形的类型、不良习惯的纠正程度、组织改建程度等而不同,但通常认为治疗后的1年内是较为关键的时间段。

8.隐形矫正,可以自由选择吗?
答:随着计算机技术和现代材料学的发展,隐形矫正已经成为一种常见的矫治技术,但如同普通药物一样,其依然有一定的适应症范围,对于适应病例的选择,则有赖于专科矫正医师对于患者错颌畸形的病因、程度,矫正生物力学以及材料学方面有着较为扎实的基础与丰富的临床经验,才能进行正确判断,因而建议患者于正规的、有相应资质的医疗单位和医生就诊。
 
9.隐形矫正,时间会更久吗?
答:同一个体中,相同力作用下牙齿移动效率是相似的。因此,理论上而言,隐形矫正的牙移动效率与常规矫治技术相近,但事物均有其特殊性,不同的矫正技术在不同的错颌类型方面有着不同的生物学效率,如远中移动磨牙方面,可能隐形矫治器会更明显的优势。


10. 矫正会导致牙齿的过早松动脱落?
答:我们常说的“人老牙松”的概念里有着一个巨大的误区,即是:“牙移动过,所以它更容易松动”,这恰恰忽略了其根本原因是牙周病。作为一个可以终生改建的牙槽骨,置身“其中”的牙齿在合适矫治力作用下,会发生生理性骨改建过程,而保持牙周围结构的健康与稳定,因此,合理的矫正治疗是不会引起牙齿过早松动脱落的。
 
11. 骨性畸形,该怎么处理?
答:骨性畸形可以分为轻、中、重度,轻度的骨性畸形我们常会用牙列的代偿进行掩饰性治疗,重度的骨性畸形则常需要正畸-正颌手术联合治疗,而中度的骨性畸形则需要在患者实际情况、主观意愿和主诊医师的诊治能力方面做一个协调、平衡。


12.哪些骨性畸形需要正颌手术?
答:正颌手术是解决颌骨的上下、左右、前后等三维方向上不协调的根治性手术治疗,需要正畸医生和颌面外科医生的密切合作下完成,通常而言,重度的骨性畸形,包括地包天、下颌偏斜、上/下颌骨前突等需通过正畸-正颌手术协同治疗,才能达到满意的效果。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

 

   

                           

 


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艾虹
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