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原创 颈椎前路手术后如何护理

朱涛 主任医师 天津医科大学总医院 神经外科
2013-10-13 9158人已读
朱涛 主任医师
天津医科大学总医院

应加强患者的基础护理,预防术后并发症发生:(1)预防压疮:按时翻身、按摩受压部位及骨隆突出部位,床单位应保持清洁干燥;(2)预防肺部感染:加强翻身,轻叩背部,做深呼吸及咳嗽活动;(3)防止尿路感染:保持尿管引流通畅,勿扭曲、受压。天津医科大学总医院神经外科朱涛

患者全身麻醉清醒后6h可给予流质饮食,如牛奶、菜汤、鸡汤等,术后1 d~2 d给予半流质食物,如面条等。对于没有基础疾病的患者术后1周可给予普通饮食,如米饭、馒头,饮食宜清淡、易消化、富含营养,从而辅助提高机体抵抗力。

康复训练可有效防止肌肉萎缩及关节僵硬,术后早期在生命体征稳定后即可给予上、下肢肌肉按摩和辅助关节主被动活动,每天肌肉按摩5次或6次,每次20 min~30min,关节的被动运动只需少量即可,但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围,但不超越,以免拉伤肌肉及韧带。上肢主要锻炼手的握与捏功能,辅助恢复肌肉力量。下肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的锻炼。锻炼以主动活动为主,被动活动为辅,四肢置于功能位。

患者出院后3个月内须佩戴颈围保护颈部,避免颈部屈伸及旋转活动,若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难,有梗塞感可能为植骨块移位或脱落,应立即回院复查。术后3个月可复查颈椎CT或MRI检查,如果提示术区椎间隙已完全融合后可进行颈部功能锻炼,开始时做颈部屈伸、旋左旋右活动,然后再做颈部旋转活动,注意颈部勿做剧烈活动,防止损伤。功能锻炼要循序渐进,若出现颈部不适感觉应立即停止活动。

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朱涛 主任医师

天津医科大学总医院 神经外科

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