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原创 上海市第六人民医院泌尿外科2017年在JU杂志连中三元

傅强 主任医师 上海第六人民医院 泌尿外科
2017-10-16 1383人已读
傅强 主任医师
上海第六人民医院

上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科,是国内最大的尿道修复重建及其相关并发症诊治中心,同时也是全球单年尿道修复手术量最大的医学中心,2017年科室在泌尿外科国际顶级杂志Journal of urology(影响因子5.157)连续发表3篇论文。

逆行尿道造影提供尿道狭窄的部位和长度,已经作为尿道狭窄评估的金标准。然而,逆行尿道造影有明显的不足:对尿道狭窄长度评估的不准确性,无法尿道海绵体纤维化进行评估,对患者和医师的放射损害。以冯超医师为第一作者,傅强教授为通讯作者发表的论文《Three-Dimensional Computerized Model Based on the Sonourethrogram:A Novel Technique for Evaluating the Anterior Urethral Stricture》(2017 Aug 30,Epub ahead of print)率先提出应用3-D尿道超声重建技术评估前尿道狭窄,通过选取57例前尿道狭窄患者和10例正常尿道志愿者,同时应用逆行尿道造影和尿道超声检查,并根据尿道超声影像进行3-D尿道超声重建,发现逆行尿道造影与3-D尿道超声重建在尿道狭窄部位和长度方面无明显差异,而3-D尿道超声可以显示海绵体纤维化程度。为尿道狭窄术前评估提供了一种安全,全面的评估方法。上海市第六人民医院泌尿外科傅强

盆腔骨折尿道损伤的急诊处理方式的选择,一直是泌尿科争论的问题,目前常用的处理方式为内镜下尿道会师和膀胱造瘘,然而具体这两种方式该如何选择,目前尚未达成共识。以邹青松博士为第一作者,傅强教授为通讯作者发表的论文《The Immediate Management of Pelvic Fracture Urethral Injury-Endoscopic Realignment or Cystostomy?》(2017 Oct;198(4):869-874.)通过回顾性分析522例盆腔骨折尿道损伤的急诊处理方式,狭窄长度,随后的手术及预后发现,内镜下会师适合于轻度尿道损伤患者,而对重度尿道损伤患者,膀胱造瘘为更理想的急诊处理方式,为盆腔骨折尿道损伤的急诊处理方式的选择提供了理论依据。

盆腔骨折尿道损伤合并尿道直肠瘘是泌尿外科的一个难题,目前没有标准的治疗方法。以郭海林硕士为第一作者,撒应龙主任医师为通讯作者发表的论文《Experience with 32 Pelvic Fracture Urethral Defects Associated with Urethrorectal Fistulas:Transperineal Urethroplasty with Gracilis Muscle Interposition》(2017 Jul;198(1):141-147.)总结了经会阴股薄肌植入尿道成型术治疗盆腔骨折尿道损伤合并尿道直肠瘘。通过分析32例应用股薄肌植入经会阴尿道成型术的盆腔骨折尿道损伤合并尿道直肠瘘患者,平均随访33个月,发现手术成功率91%,证明了该手术方式的安全性和可行性,为盆腔骨折尿道损伤合并尿道直肠瘘的治疗提供了一种理想的治疗方法。

近年来,六院泌尿外科不仅继续保持了尿道修复重建治疗量的国内领先地位,而且在修复技术改良,新修复材料的研发,相关并发症治疗的创新等方面做了有益的探索,成为国内集临床,科研,教学于一体的尿道修复重建医学中心。

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傅强 主任医师

上海第六人民医院 泌尿外科

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