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赵展 主任医师 瑞安市人民医院 老年医学科

不一样的老年医学科

赵展 主任医师 瑞安市人民医院 老年医学科
发表于2018-01-29
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老陈,57岁,有多年的高血压、糖尿病。
最近,老陈感到乏力、失眠、胃口不好,自己去做了体检,查了胃镜,除了老问题外,就是体重略有下降,找不出原因。

来就诊

“ 因为老陈跟我认识,所以来电相询,我就让他过来就诊。

来到科室

老陈满脸疑惑地看着老年医学科的牌子:我还没老啊,是不是来错地方了?

我也不多解释:我们先不看牌子,先看病。

老陈嘿嘿一笑,坐下。

问诊检查发现

老陈最近工作生活压力大,单位要迎接检查,经常加班,儿子大学毕业要找工作,有焦虑的情绪表现。起床或起立时偶有头晕。很明显,老陈有很多老年人的常见问题:多病共存,多种慢性病,服用多种药物,精神状态不佳,很多不典型的症状不知道去挂什么科就诊,还有一直悬而不决的胆囊结石(需要手术治疗)。

解疑

听到这么多问题,老陈一愣,面色凝重:怎么会这样子?

医生:老年病或者老年综合征不一定只在老人身上出现,也有年轻化的例子;而且你最近血糖、血压没有监测,还存在体位性低血压的可能;乏力、胃口差、体重下降也要找一下原因,如果是躯体疾病引发的要找出病因;降糖、降血压、安眠药、胃药一大把,也要调整一下,免得这么多药物相互拆台;建议住院,做一下老年综合评估,进一步做相关的检查,内科疾病控制好后也可以考虑胆囊手术的事情。你来我这儿真来对了。

老陈听完直点头

综合评估

我带他到老年综合评估室,给他介绍:

我们通过评估软件、评估表、器械检查、功能测试这些手段,可以找出老年人潜在的多种临床问题,比如骨质疏松、抑郁症、谵妄、失眠、尿失禁、跌倒、语言障碍、功能依赖、痴呆、持续性眩晕、体位性低血压和视力障碍等的发病情况,制定治疗方案,提高生活质量。

老陈打量着评估室,面色轻松了一些。次日,老陈住进了万松院区住院部20楼的老年医学科病房。

住院治疗

经过一周的检查治疗,老陈对住院治疗的效果很满意。壮起了胆转去外科做了胆囊结石手术。

老年医学科是怎样的学科?

老年医学科适诊人群

关注自身健康,希望在保健、查体、预防等方面得到医生指导的老人。

关注生活质量,希望对自身功能状态进行评估、以期早期发现功能状态的衰退、早期进行干预的老人

症状太多或症状不典型,不知道该去哪个科就诊,希望得到医生指导的老人。

同时患有多种慢性疾病,服用多种药物,需要简化用药、制定个体化的治疗方案,给予综合治疗的老年病人。

外科或妇科等手术科室的术前老年患者,需要进行综合评估,处理内科问题,以保证医疗安全,希望将手术风险减至最低老年患者。

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