医学科普
发表者:黄蓉 人已读
『这是儿宝帮黄小邪的第12篇原创文章
全文约1030字,阅读约需3分钟』
国家权威建议只建议服用维生素D制剂,没有建议常规补充钙剂,对于成长中的宝宝,只有定期做骨密度筛查提示缺钙,才有补钙指征,详见《成长中的儿童该不该补钙?如何补钙?海淘还是选择国内药品?》。
那么宝宝骨密度提示缺钙,准备补钙了——
很多家长朋友问黄小邪,能不能给宝宝服用美国童年时光(Child Life)的钙镁锌呢?
可谓是宝妈心中的明星产品,从待产时就列于宝妈的购买清单上。
先来看图1中某网站上钙镁锌成分的介绍。
任何保健品能不能服用,黄小邪都喜欢刨根究底地研究其包装上成分表的原图,而不是直接看此产品购买网站上的介绍。
以下是黄小邪研究后的结果,跟大家汇报一下。
01
神奇的成分表
来看一道化学计算题。美国童年时光钙镁锌成分表原图上写(如图2所示):
Supplement Facts:Serving size:1 Tablespoon(15ml)。
成分表的真相(请允许我这么直译),每次推荐食用1茶匙,15ml(家长朋友心里默算一下自己几个月的小宝宝能不能吞下这15ml)。
这15ml中含有什么呢?维生素D 100IU(这没问题)。Calcium(as Calcium Citrate)252mg,翻译出来就是“钙(以柠檬酸钙计算)252mg”,柠檬酸钙中钙元素含量为21%,钙元素=252mg×21%=53mg。
其他镁和锌的含量呢?Magnesium(as Magnesium Citrate)115mg,即“镁(以柠檬酸镁计算)115mg”,柠檬酸镁中镁元素含量为16%,镁元素=115mg×16%=18mg。Zinc(as Zinc Citrate)2mg,即“锌(以柠檬酸锌计算)2mg”,柠檬酸锌中锌元素含量为32%,锌元素=2mg×32%=0.64mg。
换句话这15ml中含有“钙元素”53mg,“镁元素”18mg,“锌元素”0.64mg。同时还含有维生素D 100IU(VS推荐摄入量400~800IU/日)。
02
能不能用钙镁锌来补钙?
缺什么补什么,缺钙补钙。
骨密度缺才有补钙指征,但是这个钙是以钙元素计算的。
任何钙补充剂,若只标注钙复合物的总量,而不标注准钙元素的含量,都是耍流氓。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版中不同年龄钙元素的推荐摄入量,如下表1所示:
一般宝宝骨密度提示缺钙,我们临床的补钙量为上述钙推荐摄入量的1/3~1/2,另外一部分靠奶制品等含钙丰富的食物来补充。
钙镁锌到底能不能补钙?来看道小学算术题:
6月龄宝宝体检测试骨密度缺钙,临床建议每日补充钙元素150mg/日。钙镁锌每15ml含钙元素53mg,心中默算一下每日需要服用钙镁锌多少ml才能补够这150mg?
服用钙镁锌为了达到每日补钙元素150mg会不会同时造成其他元素(如锌、镁)过量呢?
对于冰雪聪明的各位,请恕黄小邪不一一代劳计算啦。
再回过头来看一看本文中一开始出现的某网站上钙镁锌成分的介绍(图1),对比黄小邪逐字翻译的钙镁锌实际的含量(图2),着重对比红色框中钙、镁、锌的含量。
“钙(以柠檬酸钙计算)252mg”直接就被销售网站省略成了“钙252mg”。。。
不知亲们观感如何?反正黄小邪内心闪过了无数个黑洞。
当然,换个角度来说,用钙镁锌来补镁还是可以的,毕竟市面上几乎没有口服的补镁产品。
到底该如何补钙?还是得参见黄小邪的往期文章:《成长中的儿童该不该补钙?如何补钙?海淘还是选择国内药品?》
03
总结陈词
很多保健品中往往有效成分含量低,起不到预期的效果,但是长期服用也不会过量。所以只能作为保健食品,而不是药品,监管也没有那么严格。
打压网红保健品对黄小邪有没有好处?
我自仰天向天笑,去留肝胆两昆仑。各司其职嘛。
医生尽到告知的义务,问心无愧而已。
【延伸阅读】
1、身高促进系列科普:
(1)根据国家指南,缺不缺都要补的基本不是钙剂,而是维生素AD制剂,具体参见:《成长中的儿童该不该补鱼肝油,如何补?维生素D制剂对比大全》
(2)合格的补钙产品:成长中的儿童该不该补钙?如何补钙?海淘还是选择国内药品?
(3)骨密度报告解析:如何筛查孩子缺不缺钙?手把手教您读懂儿童骨密度报告
(4)身高促进基本原则:(每天都要做的基本)
评估:如何评价身高?怎样的身高才算达标?如何早期识别矮小症?
塑造长高体型:及早发孩子是偏胖还是偏瘦、体型是纵向长高或横向发展风向标,助力早日打造长高体型
检查:身高促进需要完善哪些必要检查呢?儿保医师分享的长高秘诀3
运动:该怎么运动才能促进身高?——三甲儿童保健医师促身高秘诀8
(5)身材矮小诊疗注意事项:
激发试验:如何知道缺不缺生长激素?什么叫生长激素激发试验?长高检查
治疗:矮小症如何治疗?生长激素治疗有副作用么?需要注意什么?
剂型选择:详细解读基因重组人生长激素粉剂和水剂有何区别?如何选择?
2、营养喂养系列科普:
添加辅食:儿保医生手把手教您添加辅食——最详尽实际操作版,没有之一
作息时间表:孩子生活没规律,到底该如何安排?(0~18岁全面实操版)
升级版-杀手锏:让孩子爱上吃饭的【终极杀手锏】:喂养是一门“留白”的艺术
3、体检相关问题解读:
0~18岁体检规律:还以为孩子3岁以后就不用体检啦?→最全0~18岁体检攻略
塑造长高体型:及早发孩子是偏胖还是偏瘦、体型是纵向长高或横向发展风向标,助力早日打造长高体型
腿纹:漏掉一例则后患无穷:腿/臀纹不对称VS髋关节发育不良详解
4、育儿必备技能:
居家身高体重测量及评估:新型冠状病毒特殊时期,不便外出时,如果在家做好儿童保健?
必备锦囊:特殊时期,居家儿童保健的四个必备锦囊(促身高锻炼、奶量、必备维生素、常用推拿及药物)
断离夜奶:婴儿期起身高促进的关键是适时断离夜奶,如何断舍离?
家庭常备药:儿童家庭常备药箱,带娃旅游必备——内服外用,一应俱全
上火食疗:上火咋办?小宝宝都能用的清火食疗,简单实用没话说:附食谱
按摩基质:家庭常备的宝宝神级痱子粉,痱子、汗多、按摩基质全搞定~
『参考文献』
(本着科研的严谨态度来写科普)
[1]中国医师协会.中国0~3岁婴幼儿科学补钙专家共识.2011年3月.
[2]《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介.营养学报.2014年第4期.
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【温馨提醒】
毕竟未面诊,此文未能解决之问题建议及时当地就医或网上咨询黄小邪。
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发表于:2018-08-30