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郭杨 住院医师 天津市口腔医院 牙体牙髓科

为什么牙洞那么大?牙疼是上火了吗?

郭杨 住院医师 天津市口腔医院 牙体牙髓科
发表于2017-12-20
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天津市口腔医院牙体牙髓科郭杨

上一回我详细的讲了在牙周科常见的那些个误区,这次我们说说牙体科的常见误区~

牙体误区

   


患者甲说:“医生,为什么我的牙洞看起来只有很小一个黑点,你磨完之后成了那么大的一个洞?!”

其实作为医生,我们都深知健康的牙体组织的重要性,我在临床上使用的钻头大小型号特别多,就是为了尽量做到微创,只去除龋坏避免过多的去除健康的牙体组织。但是在磨完之后为什么还是好大一个洞呢?

有图有真相~龋坏(通常老百姓说的虫牙洞)表现出来的样子通常都是像上图那样“口小底儿大”。因为牙釉质(通常老百姓所说的珐琅质)硬度非常大,牙本质的硬度相对较低,牙本质更容易被侵蚀,所以牙齿表面的发育沟发生龋坏后,细菌就好像先在最硬的表层钻了一个眼儿,然后就在里面慢慢把牙掏空一样。等到越来越空,悬空的牙釉质就会容易塌陷,有的人过来就诊说,“我没吃太硬的东西我的牙突然劈掉了一块”,就是这个道理,其实下面早就坏了自己不知道而已!


患者乙说:“我之前上火,牙就疼起来了,我吃了点去火药就好了。这次上火,吃去火药也没用,还是疼/肿,医生您能不能给开点什么消炎药?”

很多患者都认为自己的牙疼是上火引起的,辩证的说,这句话也对也不对。

牙疼有好多好多好多种表现!冷热刺激痛呀,咀嚼痛呀,待着就疼呀,还有晚上剧烈的迷之疼痛呀等等。。。简单说,确实都是有炎症的表现~只是导致牙齿炎症的原因很多,龋坏太深坏到神经呀,牙周不好呀,牙劈裂呀等等等等……

好吧~牙坏了才会痛,不坏不会痛,所以说上火不会引起牙病的,所以说不对。

然而这个炎症和机体的免疫力是个杠杆的关系,你强它就弱,你弱它就强。上火的时候人体免疫能力降低,炎症的表现就会强烈了,所以说这句话也没毛病,就看怎么理解了。而吃药只是暂时将炎症压制,吃药治标不治本,当病变严重范围大时,消炎药也常常不能起作用了。

本文系郭杨医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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