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蒋国强 三甲
蒋国强 主任医师
宁波大学医学院附属医院 脊柱外科

颈椎曲度变直是怎么回事?你该好好了解了解它了

“十个白领九个颈椎有问题”,久坐低头一族的颈椎或多或少都有点问题。那些年颈椎病与我不得不说的故事……
如果你有过颈椎问题,说到颈曲变直,你一定不会陌生。因为那天你因为颈椎不舒服去看医生,医生让你拍了一个X光片,大多数人的影像学报告上都写着同样一句话:颈椎曲度变直
面对着报告单上这些熟悉而又陌生的字句,他们或是惊恐,或是困惑:什么是颈椎曲度?颈椎曲度又有怎样的作用?怎样维护我们的颈椎曲度?

一、什么是颈椎曲度变直

正常的颈椎是一个“C”型结构,颈椎有一个向前凸起,这是它的力学结构基础。这个“C”型的生理弧线保证了颈椎高度的灵活性和稳定性,这也是人体生理和功能的需要。
也正是由于这个生理弧度的存在,使得组成颈椎的7块小骨头能够承担整个头颅的重量,并完成各种动作。颈椎曲度是由于颈4至颈5椎间盘前厚后薄形成的,这也是人体生理结构的需要,同时不会让颈椎间盘突出。

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但是,当由于各种原因颈椎曲度变直甚至颈椎反弓时,这个完美的弧形就不存在了。此时,颈椎不再拥有承受头颅重量的能力,不再能够缓冲压力,不再拥有颈4、颈5椎间盘前厚后薄的结构等,从而颈椎会发生退行性改变、颈间盘突出,造成疼痛、头晕、麻木等。

二、现实的嘲讽
我们可以先来看一组数字:
2010年,世界人均每天查看手机为150次。
2013年,世界人均每天查看手机为275次。
2014年底,中国人均每天看手机次数已经达到450次。
根据中国商业智能服务商QuestMobile发布的《中国移动互联网2019半年大报告》,中国目前11.4亿移动网络用户,人均单日时长已高达358.2分钟。

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让我们回到我们的颈椎。我们正常的颈椎生理曲度男性约为15~22°,女性约为15~25°,平均20°。
前凸的颈椎正像一张完美的弓形,而维持颈椎曲度的肌肉、韧带、椎间盘等软组织就像是拉紧的弓弦。这些结构的共同作用,维持了颈椎力学结构的稳定和神经管道的通畅。

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当我们平视时,头颅的重心正好落在身体正中。而当我们长期伏案低头时,重心前移,力矩拉长,从而造成了软组织的疲劳,引起疼痛与不适。

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久而久之,就如长期拉伸的皮筋一样,最终失去弹性,丧失了维持颈椎正常曲度的能力。从而进入了一个恶性循环,这就是我们常说的颈椎退变。

颈椎退变进一步的加重,则可导致椎间盘突出、骨赘形成、韧带肥厚等,从而对脊髓、神经、血管等重要结构造成挤压,造成肢体麻木、感觉活动功能异常等各类临床症状。

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据研究,当我们平视前方时,我们颈椎所承受的负荷大约为5kg,而当我们以低头60°的姿势看手机时,颈椎所承受的负荷甚至可达到27kg。

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27kg,这比我们举重比赛常用的最重的红色杠铃片还要再重2kg。按照以上的人均手机使用数据,合以目前我国的平均寿命计,约有985万分钟的时间在低头玩手机中度过。再算上工作、阅读等其他时间,相当于我们戴着一片杠铃一般的枷锁度过20~30年的有期徒刑。

三、颈椎曲度变直有哪些危害?
颈曲变直是颈椎已经出现问题的征兆。

同时颈曲变直是一个结果,形成这个结果是有一个过程和很多因素的。当颈椎曲度变直发生后,一系列的情况也同时发生了改变,比如我们的关节、肌肉、韧带、筋膜、血液等,这些的改变会让我们颈椎终于不堪重负,出现更多新的问题。
所以在这种情况下,颈曲变直会成为各种颈椎病如韧带增生、钙化、颈椎间盘突出、椎动脉狭窄等的结构和病理基础。

1、颈椎曲度变直伴随肌肉、筋膜等软组织的改变,你会觉得肩颈僵硬、紧张。时间久了会造成肩颈疼痛、不适。

2、颈曲变直会使椎动脉受压,引起大脑供血不足,使人容易疲劳、头晕头痛。

3、颈曲变直和肌肉的改变还会压迫到相关神经,使肢体麻木、恶心呕吐等。

4、颈曲变直是其他各种颈椎病的结构和生理基础,会大大增加韧带增生、钙化、骨质增生、颈间盘突出的风险等等

蒋国强
蒋国强 主任医师
宁波大学医学院附属医院 脊柱外科
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