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转载 抑郁症如何制订合理的用药方案

王景辉 主治医师 河南中医药大学第三附属医院 精神心理科
2013-09-21 938人已读
王景辉 主治医师
河南中医药大学第三附属医院
    1、根据抑郁症的轻、中、重制订用药方案    抑郁症早期,症状比较轻微,病人也有求治愿望,应选择抗抑郁作用相对较弱的药物,用药剂量不宜偏大;对于中度抑郁抑郁症状已经较明朗化,河南中医药大学第三附属医院精神心理科王景辉
应选择抗抑郁作用较强的药物,用治疗量的中限较宜;对于重症抑郁应选择强有力的抗抑郁药,多用治疗量的上限,而且重抑郁多伴有焦虑、强迫、较重的失眠以及精神病性症状,可合并抗焦虑药、抗失眠药、抗精神病性药物及增效剂。
    2、根据病人的一般状态制订用药方案  对于一般状态好,年纪偏轻,无躯体疾病的病人,首先应该给予强有力的抗抑郁治疗,而对于病程较长,身体状态不佳,消瘦,营养不良或伴有躯体疾病的
病人,首先应给予营养支持疗法,抗抑郁药物剂量不宜偏大,并积极治疗躯体疾病。
    3、根据病人的主要脏器功能制订用药方案    抑郁症病人也会伴有一些躯体疾病,如:肝脏疾病、肾脏疾病、心血管疾病、神经统疾病等,所以给病人选药时,一定要详细了解病人的既往情况,
患过哪些疾病,目前治疗情况等,并且详细做躯体检查和各项理化检查,根据病情选择对患病脏器不良反应小的药物。
   4、要考虑病人的经济承受能力    抑郁症是高复发疾病,所以治疗也是一个长期的过程。目前抗抑郁药品种繁多,价格相差悬殊,所以在选药时既要考虑病情又要考虑病人的经济承受能力,这样治
疗才能得到保证。



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王景辉 主治医师

河南中医药大学第三附属医院 精神心理科

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