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医学科普

焦虑症或者抑郁症为什么要用抗精神病药?

发表者:彭纯清 4582人已读

精神科医生经常被患者问的问题是:医生,焦慮症或者抑鬱症為什麼要用抗精神病藥?会不会没病吃出毛病?事实上在精神科临床实践中,经常出现氟西汀和奥氮平联合治疗。奥氮平是精神科医生经常使用的药,而且不仅用在精神分裂症以及其他的精神病性疾病中。在双相情感障碍、抑郁症和焦虑症中也有应用。例如双向情感障碍的抑郁发作,氟西汀和奥氮平合用是美国精神卫生协会出版的精神科治疗指南中具有a级证据并且一级推荐的首选的药物。今天有大量的循证证据证实有些抗精神病药,是具有抗抑郁抗焦虑治疗的增效作用的,如奥氮平,喹硫平和阿立哌唑等抗精神病药经常联合情绪药物共同治疗。南华大学附属第一医院临床心理科彭纯清

病人通常表现为失眠,乏力和情绪低落,这是一种低动力症状,也就是老百姓所说的无精打采,无精就是精力不足,打采就是兴趣不足。从发病机制出发,无精打采的产生和5-羟色胺(5-HT)对多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)释放的抑制作用有关:脑干GABA中间神经元上分布有5-HT2C受体,突触间隙的 5-HT与5-HT2C受体结合后,升高了GABA神经元的活性,导致GABA释放增加,最终却抑制了前额叶皮质对NE和DA的释放,进而导致患者出现低动力症状。而氟西汀和奥氮平合用对5-HT2C的协同作用有利NE和DA的释放,有利于改善症状。所以根据这些机制选择相对应治疗方案。即使医生诊断错误之是浪费你的金钱,并不会没病吃出毛病来。当然,部分条件好的病人药物家心理治疗同时进行效果更明显。如果条件不允许,尤其是抑郁症,首先一定要服药,在服药基础上同时进行心理辅导疗效事半功倍!家属切记不要讳疾忌医,给治疗造成不必要的麻烦,走不必要的弯路!

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发表于:2017-08-21 23:18

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