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原创 只要青春不要“痘”——痤疮防治手册

刘佳 住院医师 桂林医学院第二附属医院 皮肤科
2016-03-29 167人已读
刘佳 住院医师
桂林医学院第二附属医院

一提到痤疮(俗称“青春痘”),很多人都认为是年轻人的专利,只要度过青春期,痤疮自然不药而愈。其实不然,在医学角度,痤疮是一种损容性皮肤病,近年来越来越多成年人过了青春期也没能摆脱痤疮的烦恼,有些年轻时没长痘,却在中年期甚至更年期爆发。早期的规范治疗、正确的皮肤护理及生活方式,可以避免痤疮导致的面部毛孔粗大、痘印、痘坑甚至瘢痕的形成。

一、到底痤疮是如何形成的呢?

1、皮脂腺分泌过多。
大部分痤疮患者会觉得自己满脸油光,皮肤油腻,这也是油性和混合性肌肤易患痤疮的原因。雄激素过高(青春期、月经期由于激素变化雄激素会生理性增高),压力过大、熬夜、不合理饮食(过食油腻、油炸、辛辣食物,高糖量甜食和牛奶),都会引起皮脂腺分泌过多油脂。
2、毛囊导管口过度角化,形成角栓堵塞毛囊口。
3、痤疮杆菌的定植。痤疮患者面部的油脂,是痤疮杆菌最爱的食物,因此其毛囊中的痤疮杆菌数量会大大增加。
4、炎症反应。痤疮杆菌会将甘油三酯分解为脂肪酸,其很强的刺激性会引发炎症介质释放,形成面部的红色痘痘,甚至顶端出现脓点,部分重型患者出现大个的脓肿、囊肿。
5、遗传因素。部分重型痤疮患者还与遗传有关。

二、月经期间痤疮会加重,需要调节生理周期吗?

前面提到过,月经期间由于激素变化雄激素会生理性增高,刺激皮脂腺分泌油脂,引起痤疮。一般无需调节生理周期,但对于部分合并患有多囊卵巢综合征的患者,可同时口服药物调节激素水平来治疗痤疮。

三、痤疮该如何治疗呢?

痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病,通常治疗时间为3~6个月,需综合运用药物、物理、医学护肤品等各种手段规范治疗,因此痤疮患者要有信心及耐心,要至正规医院皮肤科治疗,勿轻信一些网络、广告,自行乱用药物,尤其是面部外用药物需在医生指导下正确使用。
除了药物,物理、激光等医学美容项目以及医学护肤品也是治疗痤疮的重要手段。

1、红蓝光联合治疗。
蓝光可杀灭滋生在毛囊中的痤疮杆菌和一种炎症,红光穿透较深且具有抗炎作用,有利于改善深部组织血液循环,促进胶原的重整和组织修复,因此红蓝光联合照射治疗痤疮更能有效杀菌、抗炎、修复瘢痕,且见效快,无显著不良反应。红蓝光联合治疗为每周2~3次,每次30分钟,3~4周为一个疗程,治疗期间可以同时结合其他治疗,效果更佳。

2、果酸活肤术。
果酸是来源于水果,能去除毛囊角栓,清透毛孔,调节皮肤水油平衡,加速皮肤修复更新;促使真皮弹性纤维、胶原蛋白、粘多糖与透明质酸的合成;能促进皮肤色素代谢,因此能改善痤疮的粉刺、痘印、疤痕、毛孔粗大、皮肤油腻等问题。果酸治疗15~20天1次,每次20分钟,4~5次为一个疗程,治疗期间可以同时结合其他治疗,效果更佳。

3、点阵激光。
对于一些深在的痘坑,在果酸治疗仍无法改善时,点阵激光无疑是更好的选择。点阵激光可以刺激真皮胶原的新生及重排,杀灭痤疮杆菌,使增生的皮脂腺萎缩,降低痤疮的复发率。每次治疗约20分钟,大约恢复期7~10天,疗效可以长达5~10年。

4、医学护肤品。
别小看医学护肤品,在皮肤疾病治疗中,它们能起到非常重要的作用。一方面修复皮肤屏障功能,另一方面可以治疗疾病。对于痤疮患者而言,需选择刺激性小、清洁力强的洗面奶,不建议硫磺皂、自制的食盐、醋等洁面方式;爽肤水可以选择收敛、控油型,能长效控制油脂分泌;面霜建议使用清透控油型;最后最重要的是千万要记得防晒,紫外线会加重痤疮,建议轻薄的医学防晒霜,切忌使用含粉质类的隔离霜、BB霜等。

四、生活中该如何防治痤疮呢?

1、注意防晒,避免直接日晒、辐射,少食油腻、油炸、甜食,控制每日牛奶摄入量,多食水果、蔬菜、富含维生素和不饱和脂肪酸(鱼类、海鲜等)的食物。
2、温水洁面,每天1~2次,洁面后使用保湿霜,适量运动,保持心情舒畅,不熬夜,保证充足的睡眠。

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刘佳 住院医师

桂林医学院第二附属医院 皮肤科

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