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医学科普

青年人手脚突发无力要警惕:椎管内肿瘤来势汹汹

发表者:贾栋 人已读

刚满23岁的小郑是一位广告设计师,从业不到两年的时间,小郑就出现了颈椎疼痛的症状,起初他也没太在意,可是随后发生的一系列事情让小郑害怕极了。刚开始他发现自己手使不上任何力气,连用手摸耳朵的动作都完成不了,慢慢的双脚也出现乏力逐渐不能走路,颈部活动受限,不能弯曲,无奈下,家人赶紧把小郑送往附近专科医院(脊柱)神经外科治疗,刚开始认为的颈椎间盘突出被逐渐加深的病症一一否认,在医生的建议下,安排小郑做了磁共振,结果一出来,小郑的椎管内果然长有肿瘤。而小郑的肿瘤属于高位颈段髓内肿瘤,如果晚点发现,肿瘤极有可能压迫到呼吸中枢,造成呼吸停止。

椎管内肿瘤早期并不被人察觉

看了上面这个病例,你有没有觉得非常惊心呢?贾主任解释:像小郑这样的髓内肿瘤,早期的症状并不明显,也没有什么特征,所以很难在早期发现。但当肿瘤逐渐增大时,就会表现出慢性进行性颈部脊髓或脊神经受压迫症状,导致受压平面以下肢体运动、感觉、反射等功能障碍,就像小郑这样,出现了上、下肢麻木、乏力等症状,并且随着肿瘤的不断增大,症状会持续加重。

治不好的颈、腰、腿痛 考虑椎管内肿瘤

“椎管内肿瘤在诊断时很容易出现漏诊。”第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任介绍说,在临床上,腰椎间盘突出症是引起腰腿部放射痛的最常见原因,故此类病人医生一般会建议做CT检查来确诊病情,但CT却容易漏诊椎管内肿瘤等病变。

椎管内肿瘤是神经外科的常见病、多发病,它可发生于任何年龄,但以成人良性肿瘤较为多见,疼痛是其最常见的首发症状。因此,当发生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛,或者手脚麻木、感觉障碍、大小便障碍时,就应该引起足够的重视,尽早就医,以免延误疾病的最佳治疗时机。

早期手术,确保病情康复

常见的椎管内肿瘤有神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、脊膜瘤等,多为良性,较少发生远处转移。临床观察发现,椎管内肿瘤术前症状越轻,手术效果越好。当然,手术效果还与神经组织受压的时间、范围、程度,以及肿瘤的性质、病变的部位和切除的程度密切相关。但建议一经确诊且具手术条件的患者,仍应尽早进行手术治疗以解除神经受压迫的状态、最大限度地保留和恢复受影响的神经功能。

而由于椎管内肿瘤常和神经根粘连,手术要求比较高,虽然富有经验的专科医师基本都可以将其完整切除,但由于肿瘤来源于神经系统,即使完全切除仍然有一定的复发率,因此建议患者在必要时做定期复查。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-10-31