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原创 清楚听神经瘤的这些知识很必要!

贾栋 副主任医师 唐都医院 神经外科
2017-02-07 397人已读
贾栋 副主任医师
唐都医院

    听神经瘤临床症状在疾病的早期经常不十分明显,往往是患者直到完全耳聋或出现其他临床症状时才得以发现。听神经瘤发展的过程中不同时期症状不同,目前听神经瘤分为四个时期,我们跟着第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任一起来看看吧。

    听神经瘤病情发展顺序:空军军医大学唐都医院神经外科贾栋

    ①病情一开始有头昏、眩晕、耳鸣等前庭神经及耳蜗神经受损症状。

    ②额枕部头疼伴病变侧枕骨大孔区不适。

    ③小脑性共济失调、动作不协调。

    ④病变相邻脑神经损害症状,如病变侧面部疼痛、面部感觉减退或消失,面部抽搐、周围性面瘫等。

    ⑤头疼、视物模糊不清、恶心呕吐等颅内压增高症状,直到最后阶段吞咽困难,小脑危象而呼吸停止。这些症状发展的过程得到众多数学者的认可。

    听神经瘤的发展过程分期:

    第1期:肿瘤直径<10mm,仅有听神经受损表现,除耳鸣、听力减退、头昏、眩晕和眼球震颤外,别无其他临床症状。患者基本都去耳科就医,临床上与听神经炎难以鉴别。

    第2期:小型肿瘤,肿瘤直径1~2cm,除听神经症状外出现邻近脑神经症状,如三叉神经和面神经症状,小脑功能受到影像,但无颅内压增高症状。脑脊液化验蛋白质含量轻度增高,内听道扩大。

    第3期:中等型肿瘤,肿瘤直径2~3cm,除上述症状外,有后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)及脑干症状,小脑受损症状更为明显,并有不同程度的颅内压增高。脑脊液化验蛋白质含量增高,内听道扩大并有骨质吸收。

    第4期:大型肿瘤,肿瘤直径>3cm,病情已发展到晚期,症状已扩大到全脑,阻塞性脑积水表现严重,脑干受损亦非常明显,有时还可出现对侧脑神经受损症状。语言障碍和吞咽困难都非常明显,有的甚至出现意识障碍,如淡漠、嗜睡、痴呆、甚至昏迷,并可有角弓反张样僵直发作。此期如未获得详细病史,可能被误认为脑干、小脑或弥漫性脑性病变。

    上面就是第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任的讲解,希望大家对此引起重视,大家若出现了上面的症状,请大家一定要去正规医院的神经外科及早治疗。

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贾栋 副主任医师

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