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贾栋 三甲
贾栋 副主任医师
唐都医院 神经外科

警惕自己的“大鼻子”,可能肢端肥大症正逼近你

说起大鼻子,人们第一个想到的就是成龙,成龙的大鼻子曾经被多少人认为是福相的象征,然而你知道吗?就是这样令人羡慕的“大鼻子”竟然也预示着某些疾病。

唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示:如果您在最近的时间里面,发现自己的鼻子有了变化,变得越来越大,那就需要高度警惕,是不是身体存在一定的问题。唐都医院神经外科贾栋

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,由于其影响到激素分泌,因此可有一种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。除此之外,还可能有因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现;以及肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现,这类症状最为多见。其中的GH瘤,因为影响了生长激素的分泌,因此在未成年病人可发生生长过速变成巨人症,而在成人则表现为肢端肥大。

肢端肥大症的典型临床表现为:

(1)骨骼和肌肉系统肢端肥大、下颌过大、上颌变宽、前额隆起、鼻骨增生肥大、鼻旁窦扩大等,单发或多发的非炎症性的骨性关节病,性激素减少造成骨质疏松

(2)皮肤油样皮肤、多汗、体毛粗糙,面容粗糙、手指变粗、皮肤皱褶和足跟肥厚等。

(3)心血管系统动脉粥样硬化、左心肥厚、心脏扩大、血压偏高、心脑血管疾病、心肌单核细胞浸润和间质纤维化。早期为高循环动力学状态,如心率增加、心搏出量增大和血管阻力下降;无高血压、糖耐量正常的年轻患者的亚临床心肌病表现为休息时双侧心室舒张功能不全、运动时心功能受损;20%患者在确诊时有症状性心血管病,如高血压病、冠心病、心律不齐、传导阻滞、心瓣膜病等,降低GH和IGF可使上述症状改善。

(4)呼吸系统上呼吸道黏膜组织肥厚和软腭、舌肌肥大,造成睡眠呼吸暂停和打鼾;声带肥厚造成声门狭窄,麻醉插管困难。

(5)神经系统50%有感觉和运动性多发神经炎,呈手套和袖套样分布,外周神经局灶性麻痹、近端肌肉无力和抽搐,腕管综合征和血浆CPK(肌酸磷酸激酶)升高,精神抑郁、注意力不集中、焦虑等。

(6)内分泌系统50%以上有闭经或阳痿,30%合并高泌乳素血症,25%出现继发性甲状腺或肾上腺功能不全;多激素分泌性肿瘤多造成甲亢、甲状腺增生或肿瘤;青春期前的儿童表现为直线性生长、巨人症和性早熟;青春期儿童表现为生长迅速、闭经或性功能低下,常伴有头痛和视力障碍,半数患儿有高泌乳素血症或垂体功能不全。

(7)代谢20%~30%出现胰岛素抵抗、糖耐量受损或诱发糖尿病;可促进氨基酸转换和蛋白质合成;血脂增高;抗利尿作用造成体液和细胞外液增加,引起高血压;促进胃肠对钙的吸收,造成血清钙磷增高、尿钙和磷酸盐增多、泌尿系统结石和骨密度增高。

(8)肿瘤结肠、直肠腺瘤和癌症的发生率高可能与肠道上皮细胞的过度增生有关,甲状腺肿瘤发生率也增高。

(9)垂体功能低下表现性功能障碍、全身无力、阳痿、闭经、两性生殖器萎缩。

(10)妊娠与生殖男性患者早期可出现性功能亢进,以后性功能消失;女性出现月经不调或闭经、性欲减退或消失、溢乳等;排卵、受孕和妊娠率低,妊娠期间易发生高血压、冠心病等并发症。

因此,贾主任提醒广大患者:当出现鼻子变大时,需要注意身体其他部位有没有随之变化,如果出现,需及时至医院神经外科就诊,明确病因。

真诚赞赏,手留余香
贾栋
贾栋 副主任医师
唐都医院 神经外科
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