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贾栋 三甲
贾栋 副主任医师
唐都医院 神经外科

颈部疼痛、上肢无力是颈椎病?还可能是长了肿瘤!

    很多人在出现颈部疼痛不适的时候,第一反应都是“我得了颈椎病?”但其实,颈部疼痛只是颈椎病的伴随症状之一,颈椎病患者的主要症状其实是脊髓、神经受压后表现出的肢体症状。唐都医院神经外科贾栋

    随着越来越多的医生已投入到医学科普中来,专业的科普文章越来越多,很多关注的朋友逐渐清楚:颈肩疼痛不适更多的时候是颈部肌肉劳损,颈椎病患者不仅会出现颈部症状,还会出现明显的肢体症状。

    但医学有趣的地方也是比较难的地方就在于,能够导致颈部症状伴随肢体症状的疾病并不是只有颈椎病,患有其他脊柱疾病,比如椎管内肿瘤也可能出现“颈椎病症状”。

    近日,唐都医院神经外科五病区接诊一例主诉为“上肢麻木,颈椎病救治不愈”的患者。患者刘先生是西安某银行副行长,大约一年以前,刘先生慢慢发觉自己经常会出现颈部酸痛不适,便认为自己得了颈椎病。不久以后,出现了上肢麻木无力。刘先生热敷、按摩、拔火罐试了个遍,症状还是不缓解,并且出现加重,只能服用止痛药止痛。近来,刘先生症状持续加重,甚至已经开始影响工作,这才到唐都医院神经外科五病区就诊。贾栋主任诊断为颈椎管内肿瘤。

    椎管内肿瘤是发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近组织的原发性或继发性肿瘤,当肿瘤位于颈椎时,就称为颈椎管内肿瘤。

    颈椎管内肿瘤对患者造成的主要危害就是随着肿瘤的生长,逐渐压迫颈椎的脊髓、神经,导致患者出现相应症状。而颈椎病对患者的主要危害也是这样。但是由于颈椎病更常见,使得在出现上述症状以后,多数人会认为是颈椎病,而忽视颈椎管内肿瘤的可能,导致治疗拖延。

    颈椎管内肿瘤和颈椎病症状虽然相似,但其实有着很大的不同。临床上,颈椎管内肿瘤患者的症状可能表现为:

    1、神经根性疼痛:疼痛呈刀割针刺或烧灼样,间歇性发作,出现的主要原因为神经根或硬脊膜受到刺激,可在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

    2、直肠和膀胱功能障碍:表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁

    3、感觉障碍:表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。

    4、运动障碍:颈椎管内肿瘤如果导致颈段脊髓出现病变的话,患者可出现四肢肌力减弱、无力等症状。

再此提醒出现“颈椎病症状”的“颈椎病患者”如果颈椎病救治不愈或者出现疑似颈椎管内肿瘤的症状,应该充分考虑颈椎管内肿瘤的可能。毕竟,颈椎管内在病情进展和危险性都相对较高。

    一旦确诊为椎管内肿瘤,应该及时开展治疗,目前神经外科医生对于椎管内肿瘤的治疗以手术治疗为主,多建议及时手术,切除肿瘤。患者多数能够获得较好的预后。

    此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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贾栋
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