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原创 小儿脊柱裂应该要怎么治疗呢?

贾栋 副主任医师 唐都医院 神经外科
2018-01-17 383人已读
贾栋 副主任医师
唐都医院

    近日,唐都医院神经外科五病区接诊一例主诉为“腰骶部皮肤异常”患者,经诊断,患者被确诊为小儿脊柱裂,但是属于隐性脊柱裂,无需治疗,只需要就建立随访监测病情即可!

    如果只听其名,“脊柱裂”似乎有“脊柱裂开了”的意思,但其实脊柱裂不是脊柱裂开了,而是脊柱没有发育完全。空军军医大学唐都医院神经外科贾栋

    脊柱裂主要是指先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背侧或腹侧形成裂口。据统计,发病率为10%—30%。

    脊柱裂虽然发病率比较高,但是并不是所有的患者需要治疗,甚至不是所有的患者都会出现症状。准确来说,绝大多数患者是不需要治疗的!

    脊柱裂可以分为显性脊柱裂与隐性脊柱裂2种。其中,隐性脊柱裂则有背部皮下窦道、皮样囊肿或表皮样囊肿、脊索裂隙综合征等类型;显性脊柱裂是指椎管内容物膨出,主要包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等,临床上少有主诉,多数也不需要治疗。

    临床上显性脊柱裂患者主要出现脊髓神经牵拉症状,表现为双下肢无力、肌肉萎缩、大小便障碍等。

    目前,临床上对于显性脊柱裂的治疗主张一经发现尽快手术。手术的主要目的是松解栓系、解除对脊髓和神经的粘连、压迫等,以防止神经症状的出现、加重。

    近年来,随着显微神经外科技术等神经外科诊疗技术的发展,脊柱裂的手术治疗有了明显的提升,患者只要能够及时接受手术治疗,多数能够获得较好的预后。因此,就算孩子出现异常甚至出现症状,家长也不要太过焦急,只要及时到神经外科接受正规诊疗,即可!

    隐性脊柱裂患者虽说绝大多数不需要手术治疗,但是患者裂合并脊髓栓系多建议手术处理。此外,如果患者年龄不满18周岁,为了防止随着患者年龄增加造成脊髓牵拉,也可酌情考虑手术!

    此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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贾栋 副主任医师

唐都医院 神经外科

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