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贾栋 三甲
贾栋 副主任医师
唐都医院 神经外科

哪些垂体瘤可以吃药治疗?

    垂体瘤是临床第二常见的颅内肿瘤(约10%)发病率在1/1000左右属于良性腺瘤。临床上,颅内肿瘤的治疗以手术治疗为主,垂体瘤也是一样,但是,并不是所有的垂体瘤患者都需要手术治疗。那么,哪些垂体瘤患者可以服药治疗呢?又可以服用哪些药物呢?唐都医院神经外科贾栋

    垂体瘤可以分为多种类型,比如泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体生长激素腺瘤及无功能垂体腺瘤等。不同类型的垂体瘤症状表现不一样,治疗方式也不一样。

    目前,临床上一般认为泌乳素型垂体瘤和生长激素型垂体瘤在短期内可以不做手术治疗,可以通过服用相关药物来控制病情。

    一、泌乳素型垂体瘤

    泌乳素型垂体瘤是激素分泌型垂体腺瘤中最常见的一种,是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起,患者主要临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症等。

    泌乳素型垂体瘤治疗首选药物治疗,据统计75%左右的患者在服用溴隐亭缩小肿瘤体积,泌乳素水平降低,甚至恢复正常。但是,并不是所有患者都可服用药物治疗,比如部分患者对药物不敏感,则还是需要手术治疗。

    总的来说,泌乳素型垂体瘤患者在就诊后,医生会根据肿瘤大小、泌乳素水平等制定合适的治疗方案,并且多数时候可以吃药治疗。但药物并不适合所有患者。

    二、生长激素型垂体瘤

    生长激素型垂体瘤的发病率仅次于无功能型垂体瘤和泌乳素型垂体瘤。临床上,生长激素垂体瘤主要症状是上涨激素过度分泌导致患者出现肢端肥大症。

    生长激素型垂体瘤的治疗首选手术,可以快速降低激素水平,但是,并不是所有的患者都可以手术,比如患者不能耐受手术的患者可以服用药物。再者,有的患者术后复发,也可以通过药物控制。

    生长激素型垂体瘤的药物治疗主要是通过生长抑素类药物(奥曲肽、兰瑞肽等)、多巴胺激动剂(溴隐亭)、生长激素受体拮抗剂(培维索孟)控制患者生长激素水平,甚至缩小肿瘤体积。但是,药物的副作用和昂贵的价格也是影响药物治疗的重要因素。

    总的来说,生长激素型垂体瘤首选手术,但是药物也能起到一定的作用,临床医生多根据患者病情制定诊疗方案!

总结

    垂体瘤的手术治疗不仅将肿瘤切除,快速、彻底的解决患者的相关症状,还可以取得病理诊断,明确病情是患者治疗的重要方式。但是,并不是所有的患者都需要手术治疗,有的患者药物治疗也能起到较好的作用!

    当然,垂体瘤患者需要药物治疗还是手术治疗需要根据患者病情来制定个体化诊疗方案,因此对患者而言最重要的就是及时就诊,配合医生治疗!

    此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!


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