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原创 李敖先生离世的背后:脑干肿瘤该怎么治疗?

贾栋 副主任医师 唐都医院 神经外科
2018-03-20 155人已读
贾栋 副主任医师
唐都医院

    2018年3月18日上午10点59分,中国台湾著名作家、评论家、历史学家李敖先生因病离世,享年83岁。

有人评价李敖先生“有誉有谤,但没有人否认,他是个快意恩仇,顽皮有趣的人”;有人则认为用“狂生”才能形容他的恃才傲物,他的狂放不羁的;更多的喜欢用“斗士”。

    李敖先生离世后,知名主持蔡康永在悼念中表示“他一个人身上,有东邪西毒南帝北丐中神通;他不在,那个江湖就不在了。”空军军医大学唐都医院神经外科贾栋

深以为然。

    李敖先生已经故去,但是,作为医生,想简单介绍带走“一代狂生”“宝岛斗士”疾病:脑干肿瘤

事实上,早在2015年,李敖先生便因“步态不稳”至医院就诊,被诊断为脑干肿瘤

    在大脑中,脑干位于颅后窝内,枕骨大孔前方的斜坡上。脑干是重要的脑功能区,脑功能区控制着呼吸、心跳和循环等众多重要功能,是人体的生命中枢,极其脆弱。

    临床上,脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见(约占40.49%),其次是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。从年龄上来看,以10-20岁和50-60岁为发病高峰期。

    李敖先生被诊断为脑干肿瘤主要是由于其出现“步态不稳”。事实上,脑干作为人体中枢长了肿瘤以后,可能导致患者出现嗅觉、视觉、听觉、面部表情、吞咽功能、呼吸功能、消化功能、头晕、肢体行动障碍、视力下降……多种临床症状。

    临床上,诊断脑干肿瘤也好,其他颅内肿瘤也罢,需要借助脑诱发电位、颅脑CT检查、头颅平片、磁共振波谱成像、颅脑MRI(磁共振)检查等多种辅助检查。其中MRI检查可以看到患者是否长有肿瘤肿瘤的位置、大小等。

目前,临床对于颅内肿瘤的治疗以手术治疗为主,脑干肿瘤也不例外。

    早前,脑干被认为是“人类手术的禁区”,手术中稍有不慎损伤脑干结构就可能导致患者出现瘫痪,甚至死亡等严重后果。但是,近年来,随着显微神经外科技术和神经电生理监测技术等的发展,脑干肿瘤的手术虽然难度相对较大,但不再因为其位置成为限制患者治疗的绝对因素。目前,脑干肿瘤手术中主张“尽量切除病变,但是要尽可能减小脑组织损伤或不损伤脑干”。

    除了手术治疗,脑干肿瘤还可以考虑其他治疗,比如李敖先生就没有选择手术切除,而是选择电疗和标靶药物治疗。当然了,如果条件允许,一般还是建议患者做手术切除。

    李敖先生已经离世,具体的病情,肿瘤的位置、类型也不甚了解,只是希望能通过本文的简答介绍帮助患者正确认识脑干肿瘤,治疗脑干肿瘤

    此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!


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贾栋 副主任医师

唐都医院 神经外科

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