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原创 听神经瘤和三叉神经痛有什么关系呢?

贾栋 副主任医师 唐都医院 神经外科
2018-10-10 112人已读
贾栋 副主任医师
唐都医院

听神经瘤在小脑桥脑角病变中占75%~95%,居首位。在门诊,很多患者是因为三叉神经痛来院就诊,最后查出是听神经瘤导致的病症。那么,听神经瘤和三叉神经痛有什么关系呢?空军军医大学唐都医院神经外科贾栋

空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任说:早期开始多有听神经的前庭神经和耳蜗神经损害症状,肿瘤逐渐长大向前发展,诱发三叉神经痛。首先累及损害三叉神经感觉后根,将三叉神经根挤压在肿瘤的上极与桥脑、中脑之间,也可压迫面神经。随着肿瘤的增大,可出现小脑桥脑角综合征,包括以听神经、面神经、三叉神经损害为主,并可发生小脑损害和脑干受压移位症状和体征。但多在肿瘤晚期出现颅内高压症状,一般诊断多无困难。若X线平片显示患侧内耳门(孔)扩大或破坏,与临床症状、体征表现吻合即可确诊。

但也有一些非典型的病例,如X线片显示内耳孔正常,早期出现颅内压增高不明显,听力减退亦不明显,而邻近脑神经受累的次序和轻重不同于寻常。在此情况下,需进行脑干诱发电位及CT、磁共振检查,多能做出正确诊断,尤其是磁共振检查,能清楚地看到肿瘤的大小、位置与周围的关系。

贾栋主任还说到,随着医学科学的发展,目前,听神经瘤行全切除已不是难题,不仅如此,在全切除肿瘤的同时,还能保留面神经的功能,甚至还能保留听神经的功能。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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贾栋 副主任医师

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