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缺铁性贫血是否严重?

刘加军 主任医师 中山三院 血液内科
2009-06-04 5085人已读
刘加军 主任医师
中山三院
患者:今年33岁,自06年生完孩子后身体一直无法恢复,容易疲劳,血常规经常不在参考值范围内,淋巴细胞百分比一直在50%—60%,白细胞一直低于4。最近做了以下血液检查,麻烦你看一下:铁蛋白 5.3(11-306.8), 免疫球蛋白IgG 1720(723-1685) 血清铁 3.5(9-30), 免疫球蛋白IgA 269(69-382) 铁饱和度 4.0(20-50), 免疫球蛋白IgM 177(63-277) 总铁结合力 87.5(54-77) 叶酸: 11.73(4.2-19.9) 维生素B12 380(180-914) 周边型、均质型、颗粒型、核仁型、着丝点型都是阴性。 吃过6粒维铁缓释片,可是胃不舒服,胃口会很不好,所以之后就没吃(我有浅表性胃炎) 1、请问医生现在我的疲劳是否和我的贫血有关?2、我的铁是否缺的严重?我的贫血是属于中度的还是重度的?中山大学附属第三医院血液内科刘加军
中山大学附属第三医院血液内科刘加军:您好!谢谢咨询!从您提供的资料看,血液常规是小细胞低色素贫血,您的血清铁和铁蛋白明显减少,因此,属于典型的缺铁性贫血。您最近的血红蛋白比原来下降了,属于轻度的贫血,不必过分担心。缺铁性贫血的治疗主要是首先找到病因(您的病因可能是慢性浅表性胃炎),然后是补充铁剂。一般来讲,首先是口服铁剂(饭后服药),铁剂主要在十二指肠吸收,有些人口服后可能会有不同程度的胃肠道反应。您已经口服了,可能有胃肠道反应而停掉了。所以,我建议您到当地医院血液科使用注射铁治疗,如右旋糖酐铁和蔗糖铁等。疲劳是贫血的常见症状,但是从您两次的血液常规检查看,您还有白细胞减少症,这也是引起乏力疲劳的常见原因。因此,我建议您口服一些升白细胞的药物,如利血生、鲨甘醇、维生素B4、复方阿胶浆等。您其他检查没有什么问题的。此外,饮食方面可以多吃含铁的食物,如瘦肉、香菇、猪血或鸭血等。服药期间不要饮茶。 祝您早日康复!
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刘加军 主任医师

中山三院 血液内科

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