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原创 如何护理增厚的皮疹

贾力 副主任医师 北京协和医院 皮肤科
2009-02-10 9425人已读
贾力 副主任医师
北京协和医院

    不论何种皮肤病,是否伴有瘙痒,皮损增厚后的消退是比较缓慢的,如何正确地对待这种情况呢?

    1.首先是正确的诊断北京协和医院皮肤科贾力

    不同疾病的治疗方案是有差异的,如银屑病湿疹、扁平苔藓、汗孔角化症、红斑狼疮、寻常疣……,治疗的方法各不相同。因此,只有在正确诊断的前提下,才能选择正确的药物。否则,张冠李戴,结果只能是南辕北辙了。外用激素是一个很好的药物,应用于大多数皮肤病,短期内可取得不错的效果,但也有可能只是掩盖了症状,缓解了瘙痒,停用后病情反复。同时可能因掩盖病情,造成误诊的发生。所以说激素不是万能的,不提倡滥用。

    2.正确的护理很重要

    在临床工作中,往往遇到这样的情况,通过治疗,瘙痒减轻了,但皮损消退缓慢,采用了多种手段也没有达到逐步变薄或完全消退的目的。在仔细询问下,发现这类朋友多数存在以下问题:

    1)不能控制搔抓的欲望。虽然说瘙痒的定义就是引起搔抓的冲动。但部分患者在瘙痒减轻后仍然要搔抓,大多数人是因为看着或触摸增厚的皮损感觉“别扭”,希望通过搔抓、去掉皮屑使其“变薄”进而达到消除的目的,殊不知越抓反而越厚;2)洗澡时揉搓。洗澡时因为皮屑、角质层被水浸渍,虚浮在皮疹上,因此希望搓掉它达到洗干净的效果,其结果是刺激了皮疹,反而导致了皮损的增厚;3)希望药物能更好的渗透。这类患者认为在搓掉皮屑后,外用药物才能渗透进去发挥更好的治疗作用,所以在上药前仔细搓皮,直到没有皮屑后才用药。其后果也是刺激了皮损,导致了皮损的增厚。4)有洁癖的心理。一发现皮屑,不搓掉就感觉“太脏”,非要弄干净才踏实。

    很有意思的是,有上述情况的患者均比较固执,主见性很强。任凭医生如何解释、劝说,均不能纠正其搓皮的做法,所以造成长时间皮损不能消退。

    3.下肢的皮损消退较慢

    人是直立的动物,因为重力的原因,下肢的血流回心较慢,尤其是患有下肢静脉曲张或职业、习惯的原因(如售货员、教师、司机,喜欢长时间打牌、看人打牌者等等),静脉的回流更加费力,所以下肢的皮损往往消退较慢。因此希望下肢皮疹能较快消退的话,建议其抬高下肢,促进血液回流,使皮损的瘀血情况得以改善。

    总之,增厚的皮损消退是缓慢的,既有客观因素,也有主观臆想,需要有耐心、信心,正确治疗的前提下,辅以正确护理,是可以达到消退的目的的。

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贾力 副主任医师

北京协和医院 皮肤科

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