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杂谈

漫谈白癜风

发表者:贾力 9039人已读

  白癜风属于常见的、不容易治疗的皮肤病,虽然没有传染性,但由于美观需求,导致患者的工作、交友、日常生活障碍,往往自卑、焦虑、抑郁,不但寝食不安,甚至会有轻生的念头。

  综观该类患者的问题,大致如下:为什么会得白癜风?如何控制其发展?能否治愈?是否会复发?是否遗传?北京协和医院皮肤科贾力

  可是直到今天,白癜风的病因仍不清楚(实际上大多数疾病的病因也不明了,如高血压糖尿病银屑病等等)。多数研究者认为与免疫有关,更进一步的发现也许会在不远的将来。

  虽然不明白什么原因导致了白癜风,但并不影响对它的治疗。我的师傅袁兆庄教授曾讲过,根据不完全的统计,大约1/3的可以治愈,1/3的可以控制。我本人倒是比较乐观,只要心理乐观起来,保证睡眠的充足,控制发展、减少复发是可以达到的,绝大多数的患者也是可以治愈的。 

  目前的治疗方法如下:

  内服药物,主要是中药,在白癜风的进展期可以短期服用类固醇激素。

  外用药物,除了传统的光敏药物如补骨脂、无花果叶等以外,目前应用较多的有激素(如卤米松、莫米松等)、维生素D3的衍生物(如达力士、萌尔夫)、免疫调节剂(如他克莫司、吡美莫司)。

  物理疗法,PUVA、NB-UVB、308准分子激光等。

  手术疗法,表皮黑色素移植。

  根据病情,上述方法可以单用,也可以联合应用。内服药物的选择,主要针对不同的“证”,如肝郁、血虚、肾虚、风邪等等;对外用药物的反应,每个人可能并不相同,因此也会需要一个摸索的过程。

  实际上,任何疾病的治疗,都应该是整体治疗,人不同于机器,每个人的思想、情绪、心理均会对疾病产生不同的影响,进而影响到治疗的效果。所以在临床上经常可以见到,张三用了某种药反应很好,到了李四反而一点效果也没有。

  因此,治病的过程,也是患者与医生磨合的过程,既需要时间,也需要相互的沟通,把用药的反应(好的和不好的)如实告知医生,共同探讨最佳的治疗方案。可是目前大医院人满为患,医生根本没有时间与患者做深入的交流。也许以后社区医生的增多和私人医生的出现,会使这种交流、沟通步入正轨,进而使治疗的效果达到最佳。

  对于白癜风来说,心理因素实际上更重要。即使再难看,也要想开些,整日陷入痛苦之中,非但不能让皮损好转,反而会加重病情。只有乐观的对待,积极的配合,药物才能发挥事半功倍的效果。

  多长时间才能见效,是每个人关心的,也是医生关注的。但实话实说,预计它很难,索性按部就班的治疗吧,只要你有信心,目标就能实现。

  至于遗传的问题,奉劝你别考虑那么多,即使孩子携带你的白癜风基因,但是否发病,与许多因素有关,不是你我能控制的。如果为了不把白癜风遗传给下一代而拒绝生育,既得不偿失,也是对社会的不负责。

  最后说一句,保证充足的睡眠也非常重要,所以为了治愈白癜风,就要减少夜生活,所谓有付出才能有收获。

  最后忠告,近来发现一些患者在使用肌注的补骨脂素之类的针剂治疗白癜风,因为属于全身用药,很容易出现肝功能异常,尤其是容易出现白内障、日光性角膜炎结膜炎、眼底黄斑变性等。建议最好不用,尤其是儿童。

其它如少吃刺激性食物、皮损的保护等,就不赘述了。

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发表于:2009-07-15 19:40

患者评价
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    游** 2011-12-12

    贾大夫您好我感觉你的话就像治病的良药

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    j***e 2010-07-09

    以前没有看过类似的文章,分析的细致,透彻,通俗易懂,但愿患者都能够看到这篇文章.也希望我们都能梦想成真

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    l***b 2010-06-09

    贾大夫讲的很经典!我知道这病即使再高明的医生也不可能对某一患者做出肯定的回答,我们得尊重客观实际!只希望自己在那幸运的三分之一当中。最大的心愿就是希望像贾大夫一样战斗在全国皮肤界前沿的医生们,经过你们长期孜孜不倦的探索、研究,最终有一日能把白癜风这个病魔彻底攻克,给天下的患者解决疾苦!

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    2009-08-09

    希望我是前三分之一

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    游** 2009-07-30

    说得不错,讲得也很清楚~只是希望我不会是那剩下的1/3噢~呵呵 宏宏

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    游** 2009-07-28

    老师:您的说法很有道理

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