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贾麟
贾麟 主治医师
好大夫工作室 肿瘤综合科

认识贫血,走出常见的误区

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常值下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征,临床上以血红蛋白(Hb)水平来判断贫血的程度,我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性 Hb<120 g/L ,成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L ,孕妇Hb<100 g/L就有贫血。据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,约有30%左右的婴幼儿患有贫血,平均每4-5个亚洲女性中就有1名出现贫血。贫血并非一种单独的疾病,而是可以作为一种症状伴随于内外妇儿等各科疾病当中。然而,由于一些流传下来的固定思维的影响,以及生活中某些不科学的宣传,人们对于贫血的认识往往存在一定的误区或局限性。下面,就由笔者为您一一介绍。好大夫工作室肿瘤综合科贾麟

贫血的病因误区:贫血多半是吃得不好?

在过去,贫血的主要原因是营养不良,所以流传下来的固定思维让很多人认为贫血是因为吃得不好引起的,但现在生活水平大大改善,吃已不再是造成贫血的主要原因。哪些情况下要考虑是“吃”(营养因素)所致呢?比如减肥、儿童偏食挑食、婴幼儿喂养不当及长期素食后营养失调等。但和“吃”无关的因素,更需要引起人们的重视,比如女性孕产期、月经过多、消化性溃疡及痔疮所致的慢性失血,慢性肾脏病,内分泌疾病,胃大部切除术后,脾功能亢进,系统疾病如风湿免疫病,感染性疾病,恶性肿瘤以及再生障碍性贫血、白血病等血液病,放化疗所致的骨髓抑制,铅中毒及药物因素等。值得注意的是,一些在幼年时就开始发病的遗传性溶血性贫血,表现和临床常见的缺铁性贫血类似,但补充铁剂后仍无法纠正,需要行特殊实验室检查才能确诊。

贫血的症状误区:头晕眼花就是贫血?

作为临床常见的症状,头晕眼花是脑组织缺血缺氧表现,贫血可以引起,但并非所有具有该症状的人都存在贫血,比如低血糖、低血压、一些神经系统疾患及五官科疾病均可引起头晕眼花的症状,但往往不存在贫血。而贫血的症状也远远不止这一个,在内科学教材中,贫血的临床症状在人体十大系统中均可出现,包括:头晕眼花耳鸣、肢端麻木等神经系统症状,皮肤黏膜苍白缺少光泽或发黄,心慌胸闷气短等循环呼吸系统表现,消化功能减退、腹胀、吞咽异物感、舌萎缩、镜面舌等消化系统症状等等。值得注意的是,在一些轻度贫血或长期慢性贫血的患者中,往往自觉症状不明显,常常是由于体检或者其他非贫血表现就诊,行血常规检查所发现,这时应该尽可能的明确贫血的病因,以免延误病情。

贫血的治疗误区:补血保健品可以替代贫血治疗? 

在贫血治疗中,饮食调理是很重要的一部分,而越来越多的补血保健品的出现,让部分人以为它们可以替代贫血治疗。市面上目前的补血保健品多为含有各种形式的铁的营养品,但含铁量较少,只能起到一定的辅助作用,不能代替正规的补铁治疗,如果确诊为缺铁性贫血,需要正规疗程的铁剂治疗,而不能依靠保健品的补铁来治疗。但笔者认为,无论哪种情况所发现的贫血,都需要尽可能的找到贫血的病因,针对性的进行病因治疗才是根本,而不能盲目的补充铁剂。  

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