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贾海军 三甲
贾海军 主任医师
珠海市妇幼保健院 妇科

有关围绝经期避孕与绝经后取环的事儿

完成生育任务的中年女性们,落实避孕措施是项重要的工作,否则时不时光顾人流手术室,实在不是什么光彩的事……

在更年期,随卵巢功能的逐步衰退,卵巢排卵由减少渐至停止,子宫内膜相对萎缩,受孕可能逐渐变小,但偶尔也会出现一次排卵而发生怀孕,况且随年龄增加,病理妊娠如葡萄胎、畸胎等的发病率也明显增加,因此绝经前仍不能完全放弃避孕。珠海市妇幼保健院妇科贾海军

40岁以上的妇女,特别是肥胖高血压糖尿病、吸烟者均不宜使用激素类避孕药,以减少血栓病发生的可能。对不再想要孩子的夫妇而言,建议使用宫内节育器或接受手术绝育。

月经停止一年就判为绝经,绝经就标志着生育能力的完全停止,所以从此不用避孕了。一年左右不来月经,“环”就要考虑取出了。

绝经后子宫会萎缩变小,而宫内节育器不会变小,就象大脚穿小鞋似的不相称了。环嵌在子宫里会引起腹痛、出血、感染、积脓,有时环还能穿透子宫壁,甚至损伤腹腔内肠管和膀胱等脏器。常有人担心,“环”会不会长到肉里去,一般是不会的,取环前做B超如果环的位置正常,通常取出是不困难的。有人子宫口过小,大夫在术前会采取一些软化宫颈的措施,对于有经验的大夫来说通常也会很顺利的。

Ø      新型的宫内节育器通常为‘T’型、带尾丝,使用寿命约7~10年,便于取出。

Ø      绝经多年才想到取环,属于高危情况,需住院手术。

Ø      有一种含孕激素的环(曼月乐)可以在围绝经期放置,对激素替代过程中的子宫内膜有保护作用。


贾海军
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