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转载 得了胆结石,经常痛的都是人品好的!

蒋超 副主任医师 湖南省人民医院 肝胆胰脾外科
2017-10-17 3601人已读
蒋超 副主任医师
湖南省人民医院

今天要讲的这位病人,是我们的同行,某省级医院的资深妇科专家,今年71岁。

故事的开始,是这位老教授发现自己锁骨上的淋巴结肿大了。医学常识告诉她,这通常是腹腔恶性肿瘤的一种表现,于是做了一个病理检查。

果不其然,是一个转移的癌肿。

马上找原因,结果发现问题出在胆囊上——胆囊癌晚期,左锁骨上淋巴结转移。

既在意料之外,其实也在情理之中。据老专家自述:她患胆结石已经超过20年了!

【左锁骨上纤维脂肪组织中见癌浸润,建议免疫组化标记协助判断癌的来源及类型】

发现得这么早,为何一直不去做手术?

老专家言之凿凿——

首先,我的胆结石没啥症状,没有胆绞痛,肚子从来也不疼;其次,身为业内人士,本人始终秉持一个观点:好多人终身没有症状,带石生存,一直到去世。既然这样,干嘛非要去挨一刀?

那么问题来了:只要胆结石没有症状,我们就可以对它不理不睬吗?

答案是:非也非也!

啥是静止性结石,不痛就静止吗?

错!怕的不是痛性结石,不痛的才可怕!

防癌变,严防死守的就是无痛性的所谓静止结石。无痛性黄疸,无痛性血尿,无痛性咯血……一大堆的无痛性,哪一种无痛性是好东西?同样,无痛性胆结石,一定要盯死它,不能给它癌变的机会!

老祖宗不是早就说了么:静水深流,不叫的狗才咬人。

让我们把话题转回到这位同行身上。

门诊当日,我们就把她收治入院,但就病情客观来讲,外科已经没有根治性办法。顶多就是把胆囊切下来,肿瘤能切多少是多少,然后做个基因测序,看能否用一些靶向治疗药物。总而言之,只能采取一些姑息治疗的手段,机会非常渺茫。

其实,胆囊结石最容易诊断,最不会误诊,也最好治疗,何不早治?胆囊癌可防不可治,防又能防住,何不早防?老专家和我探讨之余不禁感慨:再权威的专家,也不要对不是自己专业领域的疾病“自作主张”。隔行如隔山,临床远远不是书上写的那样。

本人在门诊中经常对患友说:得了胆结石,经常痛的都是人品好的,是上帝偏爱的。为什么?因为上帝在提醒他快去看病呢!

至于得了病还不痛的,我就呵呵了!

这句话其实很好理解——胆结石痛得厉害的,三天两头痛的,肯定早就去医院处理了,肯定等不到癌变的那一天;那些胆囊癌变的病人,确诊时几乎都讲同一句话:我从来都没有痛过啊!!!

70岁的妇科专家,20年的胆囊结石病史。这个活生生的病例告诉我们:有问题没有暴露出来,真不是啥好事。正可谓养虎为患,遗祸无穷呀!胆囊结石本身就是病,不是痛了才叫病。真等癌变了,那叫病入膏肓,无药可治也!

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蒋超 副主任医师

湖南省人民医院 肝胆胰脾外科

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