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转载 支原体是什么?支原体阳性有什么临床意义?

江峰 副主任医师 上海市红房子医院 集爱遗传与不育诊疗中心
2017-02-07 4624人已读
江峰 副主任医师
上海市红房子医院

支原体是什么?支原体阳性有什么临床意义?又如何预防与治疗支原体感染呢?作为医务工作者这是经常被问及的话题之一,下面就以上几个问题共同解密“支原体阳性”。
  支原体是什么?
  支原体是处于病毒与细菌之间的一种最简单的原核生物,与泌尿生殖系统疾病有关的支原体病原体主要是解脲支原体和人型支原体。其中,解脲支原体的发病率又明显高于人型支原体,是引起非淋菌尿道炎的主要病原体之一。复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心江峰
  支原体阳性临床意义
  对于男性来讲,有临床症状的解脲支原体感染一般表现为男性尿道粘膜的炎症,并且可能继发感染前列腺炎、精囊炎、睾丸炎和附睾炎等疾病。
  而解脲支原体对男性最严重的影响就是可以附着在精子的头尾,直接弱化精子的活力,降低精子的质量,导致相当高比例的精子畸形,甚至导致死精,造成男性不育。因此也可以感染胎儿和新生儿,引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎、先天性肺炎等。
  如何预防与治疗?
  解脲支原体阳性的危害对男女双方而言都是难言之痛,而支原体感染的一个最主要渠道就是性接触,因此,洁净的性生活是预防支原体感染的一个主要手段。一直以来,支原体阳性都被作为性病治疗,但是随着临床研究的深入,支原体阳性是否需要治疗,争议也越来越大,但是,基本形成共识的有以下几点:
  (1)支原体感染是一种致病力低的病原体所引起的机会感染,也就是说支原体可以存在于人体内,当身体抵抗力低下时感染人体而发病;
  (2)支原体培养阳性但无症状,又无生育要求时,可以观察而暂时不治疗;
  (3)当患者有症状或有生育要求时,建议双方同时检查,培养阳性者应正规治疗,同时建议配偶检查,如结果为阳性,建议共同治疗。治疗方法常采用西医抗生素口服,一般见效较快。当然,中医治疗解脲支原体阳性也是可行的,例如鱼腥草、野菊花等,都相当于西医中的广谱抗菌素,杀菌能力很强,对于支原体感染,都有着很好的杀灭效果;
  (4)正规治疗结束一周后,支原体培养阴性,可认为已治愈。

   

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