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医学科普

常见唾液腺肿瘤

发表者:姜刚勇 4436人已读

良性肿瘤多见,上皮源性肿瘤多见

多形性腺瘤(混合瘤)临界瘤

淋巴瘤(沃辛瘤)(乳头状淋巴囊腺瘤)东莞市松山湖中心医院(东莞市第三人民医院)口腔科姜刚勇

一、多形性腺瘤病理特征:有包膜但不完整,可恶变,手术后易复发,但不发生远处转移。属临界瘤。

临床表现:常见于腮腺,其次为颌下腺;小涎腺中以腭部最常见。30----50岁多见,女多于男。肿瘤生长缓慢,无自觉症状, 界限清楚,质地中等,结节状,活动。生长加速,伴疼痛、面瘫提示恶变。

治疗:手术不能单纯切除肿瘤,应连同周围腺体。

二、沃辛瘤(腺淋巴瘤

概念:在胚胎发育时期,腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育,腺体组织迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生瘤变,即为沃辛瘤。

表现:

1 多见于40~70岁的男性。

2 有吸烟史及消长史。

3 绝大多数位于腮腺后下极。

4 圆形或卵圆形,光滑质地软,有时有囊性感。

5 常呈多发性(多个或双侧)。

三、粘液表皮样癌

女性多于男性,腮腺居多,其次腭部和颌下腺。

高分化呈无痛性肿块,生长缓慢,边界清或不清,质地中等偏硬,可出现面瘫,术后可复发,但少转移。

低分化者生长快,疼痛,界不清,与周围粘连,常累及面神经,淋巴转移率高。

四、腺样囊性癌(圆柱瘤)

1. 最常见的唾液腺恶性肿瘤之一。

2. 腺祥囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺,其次为下颌下腺。 舌下腺肿瘤多为腺样囊性癌。

3. 肿瘤易神经扩散,出现神经症状。

4. 肿瘤易侵入血管,血性转移。

5. 血行转移易侵入肺。

唾液腺肿物临床诊断思路

1. 是否肿瘤病程、生长方式、治疗效果、症状、体征、年龄因素、家族史、相关病史

2. 良恶性生长速度、消长史、面瘫、疼痛、开口受限、眼部症状、不良习惯、家族史、相关病史、好发部位

3. 定性年龄、性别、部位、发病率、症状、体征、辅助检查

 

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发表于:2013-03-23 17:18

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