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姜华龙 三甲
姜华龙 主治医师
东莞东华医院 泌尿外科

修枪那些事?谁家宝宝的包皮需要切?

修枪那些事?谁家宝宝的包皮需要切?

随着生活水平的提高,家长越来越关注小朋友的健康问题,加之幼儿园入园常规有简单的体检,每到暑期和寒假的门诊,泌尿外科门诊都会被宝爸宝妈占领,大部分都是咨询“小鸡鸡”的问题。东莞东华医院泌尿外科姜华龙

包皮问题,经典的套路如下:

家长A:医生,我家宝宝包皮有没有问题?问题大不大?

家长B:医生,我家宝宝的包皮到底要不要切呀?

家长C:医生,我家宝宝如果要割包皮,几岁合适啊?

家长D:医生,做了这个手术,对宝宝以后有没有啥影响呢?

家长 E:医生,有什么手术方法可选,那种方法好点?

家长F: 医生,做手术要不要住院?住几天?

家长G:医生,术后几天灰复好?

家长H:医生,术后有什么要注意的?

基于宝爸宝妈如此重视宝宝包皮的问题,那么如下我们将抽茧剥丝,慢慢来把“割包皮”这件修枪的人生大事讲清楚讲透彻。

包茎和包皮过长是什么鬼?

先来说一下,如下图,男宝宝的包皮有三种状态:1、正常2、包皮过长3、包茎

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多数人,即便是老司机,对于包茎和包皮过长都还是迷迷瞪瞪,傻傻分不清的。好吧,对着上图,本尊详细把这个小谜团解释清楚。

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其实呢,婴幼儿期包皮较长,包绕丁丁使龟头及尿道外口不能显露,这是生理性包茎,是正常的情况。随着年龄的增长,丁丁和包皮逐渐发育及夜间阴茎勃起包皮向后退缩,龟头就慢慢露出来了。

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包茎:包皮长且包皮口过小,丁丁勃起或用手将包皮往下撸时,龟头和尿道口无法露出。

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包皮过长:包皮较长,覆盖龟头,但在丁丁勃起或用手将包皮往下撸时龟头和尿道口能够露出来。

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包皮过长的小伙伴,长夜漫漫路迢迢,寂寞空虚撸管时候有可能会意外翻车,造成包皮嵌顿这种大大滴难以启齿的尴尬!没有及时处理,轻则造成包皮水汪汪滴肿起来,重则会导致龟头缺血淤黑而疼痛难受!

来,来,来!看这边(小黑板,划重点咯!)!通过更生动的图片,我们来复习一下前面所述重要姿势点。当当当!

包皮过长君是酱紫滴

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包茎君是酱紫滴

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包皮嵌顿君是酱紫滴

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科普完了之后再来回答家长的问题就比较好理解了

家长A:医生,我家宝宝包皮有没有问题?问题大不大?

答:刚出生的男宝宝都是有包茎的,这是正常的,没问题,随着生长发育,夜间阴茎勃起,大概3岁时小龟头就象竹笋一样慢慢从包皮里钻出来了,如果超过3岁龟头还不能翻出来,或是3岁前出现反复的感染,就是有问题了,就需要手术了。一般情况下,生理性包茎是没太大问题的,常规行包皮环切术就可以了。但如果反复感染,形成瘢痕包茎,手术难度会增大。所以,如果反复感染,即便是不到3岁也要及时手术治疗。

家长B:医生,我家宝宝的包皮到底要不要切呀?

答:分五种情况:1、3岁前,不能上翻包皮,没有感染,不用切,可尝试上翻包皮。

2、3岁前,不能上翻包皮,有反复感染,建议及时手术。

3、3岁后,不存在包皮口狭窄,能部分上翻包皮,但包皮和龟头或冠状沟粘连,如未发生过感染,建议行包皮粘连松解和包皮垢清洗(门诊处理,不需麻醉,不需住院),如有复发感染,建议及时手术。

4、3岁后,存在包皮口狭窄,包皮完全不能上翻,不管是否发生过感染,均建议及时手术,以免影响阴茎发育。

5、3岁后,存在包皮口狭窄,包皮能勉强上翻,但上翻后复位困难,易形成包皮嵌顿,建议及时手术,以免上翻后阴茎勃起,引起包皮嵌顿。

家长C:医生,我家宝宝如果要割包皮,几岁合适啊?

包茎,没有感染,3岁时做手术,3岁前如有感染,控制感染后手术。

家长D:医生,做了这个手术,对宝宝以后有没有啥影响呢?

答:术后3天内会有排尿不适,2-3周内会有龟头、内板渗液结痂,3-4周后恢复正常。术后龟头外露,发育会更好哦,总之是有好的影响哦。

家长 E:医生,有什么手术方法可选,那种方法好点?

包皮环切手术方法很多,如剪刀法包皮环切术,袖套式包皮环切术,包皮套扎术,包皮切割吻合术等,但效果最有保证,术后恢复最好的还是袖套包皮环切术。

家长F: 医生,做手术要不要住院?住几天?

一般情况下,12岁以下儿童自制能力差,需要静脉镇静,睡着后再打局麻后手术,需要住院2-3天。12岁以上儿童自制力好,对疼痛耐受能力好,可以局麻下手术,可以不住院,门诊手术。

家长G:医生,术后几天灰复好?

答:儿童包皮环切术术后恢复时间比成人要长,一般术后三天拆除纱布,术后一周切口愈合,术后2-3周凡士林纱布、冠头痂皮、缝线自动脱落,完全恢复好。

家长H:医生,术后有什么要注意的?

答:最关健是保持创面清洁干燥,两周内不能湿水。(详细情况可参考我的文章:儿童包皮环切术后注意事项https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jianghualong_738622355.htm)

中山大学附属东华医院(东莞东华医院) 泌尿外科姜华龙医生。

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姜华龙医生门诊时间周二上午、周三下午、周五上午

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