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蒋晶晶 三甲
蒋晶晶 副主任医师
北京儿童医院 眼科

先天性小眼球合并先天性白内障是否可以手术?

衍生问题如下:

什么是先天性小眼球?

宝宝小眼球合并白内障需要手术吗?

小眼球患儿的家长,您做好准备迎接手术风险了吗?

Piggyback技术在小眼球合并先天性白内障患儿中的应用首都医科大学附属北京儿童医院眼科蒋晶晶

先天性小眼球是一种发育异常性遗传疾病,国外流行病学调查资料显示发病率为0.008%~0.032%,小眼球体积只有正常眼球的2/3大小,眼轴长度≤20.5mm,通常合并多种眼部发育异常,比如先天性白内障、闭角型青光眼、葡萄膜渗漏等。

合并小眼球的先天性白内障多为核性,散瞳困难,手术治疗难度非常大,如果没有手术,可导致永久性弱视或者致盲。由于小眼球患者解剖结构的特殊性,术后出现恶性青光眼、爆发性脉络膜出血、视网膜脱离等并发症常导致手术失败。如果应用超声乳化技术,由于手术切口小,术中能保持良好的眼球密闭性,可避免眼内压剧烈变化,从而能有效地预防并发症地发生。

此外,由于小眼球眼轴短,常伴有高度远视,人工晶体度数计算存在较大误差,且常规晶体度数无法满足植入需要,1993年Gayton创新性将两枚后房型人工晶体(度数合并为+46D)同时植入一小眼球患者眼内,这就是最早的Piggyback技术(双联晶体植入术),为广大眼轴短患者带来了矫正的希望。

先天性小眼球手术风险高,治疗效果难以预计,术前良好地医患沟通是必要的,取得家长的理解,医患携手共同承担风险,给予合理的手术治疗,术后进行积极的弱视训练,最大程度提高患儿的视功能,希望小眼球的患儿也能拥有光明的世界!

蒋晶晶
蒋晶晶 副主任医师
北京儿童医院 眼科
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