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江军 主任医师 大坪医院 泌尿外科

青年小伙生命危在旦夕,大坪泌尿妙手重获新生

江军 主任医师 大坪医院 泌尿外科
发表于2018-02-09
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      32岁的罗某不幸患上了一种怪病,4个多月来逐渐出现排尿、排便费力,小腹逐渐增大,在当地医院检查发现盆腔巨大包块,经穿刺活检明确诊断为前列腺横纹肌肉瘤。该病恶性程度高、发展极快,治疗关键在于早期手术切除,术后辅以放、化疗等综合治疗来达到延长患者生存期的目的。患者辗转多家医院求医无果,由于肿瘤巨大压迫肠道及尿路,已经引起患者无法进食、肾功能衰竭,生命已经危在旦夕。      陆军军医大学大坪医院泌尿外科江军

      怀着对生命的渴望,罗某来到了大坪医院,由泌尿外科江军主任亲自接诊。江主任高度重视,仔细询问病史、查体、阅片,患者虽肿瘤体积巨大,但PET-CT检查提示没有远处转移,若能在保证病人安全的前提下尽可能完整切除肿瘤,是挽救患者生命的唯一选择。江主任回顾我科既往收治前列腺肉瘤患者的诊治经验,调研国内外相关文献,若能手术切除病灶,1、3、5年生存率分别为81%、43%、38%,我科2年余前治疗过另一前列腺肉瘤患者随访至今仍无瘤生存,这给了患者极大的希望,同时也给了我们极大的信心。

      江主任医者仁心、孜孜以求、不畏困难、勇于挑战,急病人之所急,先后3次组织胃结直肠肛门外科、心血管外科、关节四肢外科、肿瘤内科、肾脏内科、麻醉科、重症医学科、输血科等全院专家会诊,制定了一整套详细而严谨的治疗方案及手术预案。首先加强肠外营养支持,经血液透析治疗患者肌酐水平仍居高不下,故而行经皮右肾穿刺造瘘解除尿路梗阻,患者肾功能逐步恢复至正常。2018年2月6日,在患者及家属的殷切期盼下,终于等到了最佳的手术时机。由于肿瘤体积巨大,挤满了整个盆腔及下腹部,操作空间狭小,并且肿瘤与周围肠道、膀胱、大血管、神经等重要组织、器官关系紧密,如何在保证手术安全的前提下为病人完整切除肿瘤,是摆在手术医生面前的又一道难题。手术由江军主任主刀,关节四肢外科、胃肠外科等相关科室协助,由于瘤体极大,没有操作空间,在骨科教授的帮助下劈开耻骨才得以显露并分离耻骨后结构,经过2小时紧张而又井然有序的努力,一道道难题迎刃而解,最终完整切除了肿瘤,并最大程度地降低了肿瘤残留及种植转移可能性。经过测量,该肿瘤重达2.5千克、长径约23厘米,实属罕见。
      手术的顺利完成,凝聚了泌尿外科医疗护理团队的心血,同时也离不开大坪医院多学科协作的功劳。对该患者的诊治经过,不仅体现了江主任高超的专业水准、精湛的手术技艺,更彰显了他以竭尽全力解除患者病痛为己任的高尚情操。大坪医院泌尿外科在江主任的带领下,不畏艰难险阻、勇攀医学高峰,必将医教研全面发展,进一步巩固并提升其在重庆乃至西南地区的领先地位。

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